新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、發(fā)熱或體溫不升、喂養困難、精神反應差等。新生兒肺炎可能是宮內感染、分娩過(guò)程中吸入污染羊水、出生后細菌或病毒感染等因素引起的,建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續超過(guò)60次/分鐘且伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征,需警惕肺炎。這與肺泡炎癥導致氣體交換障礙有關(guān),可能伴隨肺部濕啰音。家長(cháng)需保持患兒側臥位,避免嗆奶加重缺氧。
患兒口周及甲床出現青紫色,提示血氧飽和度下降。常見(jiàn)于重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí),因肺部炎癥滲出影響氧氣彌散所致。家長(cháng)發(fā)現后應立即就醫,必要時(shí)需氧療支持。
細菌性肺炎多表現為發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易出現體溫低于36℃的異常表現。體溫調節中樞未成熟及感染應激反應共同導致該癥狀。家長(cháng)應每2-3小時(shí)監測體溫,采用預熱的包被維持中性溫度。
患兒出現拒奶、嗆奶或奶量下降,與呼吸急促導致吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調障礙有關(guān)??赡馨殡S嘔吐、腹脹等消化道癥狀。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
表現為嗜睡、哭聲微弱或刺激反應遲鈍,提示可能存在敗血癥等嚴重并發(fā)癥。感染毒素影響中樞神經(jīng)系統功能是主要原因。家長(cháng)需避免過(guò)度包裹造成捂熱綜合征,保持環(huán)境安靜。
新生兒肺炎患兒居家護理需維持室溫24-26℃,濕度50%-60%。喂養時(shí)選擇小孔奶嘴,每餐間隔2-3小時(shí)。每日監測體溫和呼吸頻率,記錄奶量及大小便情況。接觸患兒前后嚴格洗手,避免交叉感染。如出現呼吸暫停、抽搐或皮膚蒼白等危急癥狀,須立即急診處理?;謴推诳勺襻t囑使用益生菌制劑調節腸道菌群,但禁止自行使用鎮咳藥。
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