手關節(jié)變形可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。手關節(jié)變形通常由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷、痛風性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等原因引起。
減少手部過度活動,避免提重物或長時間使用鍵盤鼠標。每日用40℃溫水浸泡雙手10-15分鐘,水中可加入適量生姜片或艾葉。選擇握力球進行抓握訓練,每次5-10分鐘,每日2-3次。體重超標者需控制BMI在24以下,減輕關節(jié)負荷。
采用蠟療將醫(yī)用石蠟加熱至50-55℃后包裹關節(jié),每次20分鐘。超短波治療儀照射病變關節(jié),每日1次,10次為1療程。脈沖電磁場治療可促進軟骨修復,每周3次。定制低溫熱塑支具固定變形關節(jié),夜間佩戴6-8小時。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關節(jié)炎引發(fā)的疼痛腫脹,需監(jiān)測肝功能。甲氨蝶呤片可延緩類風濕關節(jié)炎進展,用藥期間禁止飲酒。秋水仙堿片用于痛風急性發(fā)作期,可能出現(xiàn)腹瀉不良反應。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2,胃腸刺激較小。硫酸羥氯喹片對銀屑病關節(jié)炎有免疫調(diào)節(jié)作用。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于類風濕關節(jié)炎早期,創(chuàng)口僅5毫米。人工關節(jié)置換術治療嚴重骨關節(jié)炎,使用鈷鉻鉬合金假體。關節(jié)融合術用于晚期畸形,術后需石膏固定8-12周。截骨矯形術糾正創(chuàng)傷后畸形,配合自體骨移植。
雷火灸隔姜灸患處,每日1次,10次為1療程。中藥熏洗選用透骨草、海桐皮各30克煎湯。針刺取穴陽池、外關、合谷等,留針20分鐘。內(nèi)服獨活寄生湯加減,肝腎虧虛型加杜仲、桑寄生。外用消痛貼膏含川烏、草烏成分。
建議每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,補充鈣質(zhì)。每周食用深海魚類3次,每次100-150克,獲取歐米伽3脂肪酸。進行手指伸展運動時動作需緩慢,每個姿勢保持10秒。避免接觸冷水,冬季外出佩戴保暖手套。定期復查X線觀察關節(jié)間隙變化,類風濕患者每3個月檢測類風濕因子。
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