腎實(shí)質(zhì)鈣化灶是腎臟組織內出現的鈣鹽沉積現象,通常由局部炎癥愈合、代謝異?;蚵阅I病等因素引起。多數情況下無(wú)需特殊治療,但需定期監測腎功能和影像學(xué)變化。
腎實(shí)質(zhì)鈣化灶的形成可能與既往腎盂腎炎、腎結核等感染性疾病有關(guān),鈣化灶往往是炎癥修復后的瘢痕表現。長(cháng)期高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝紊亂也可能導致鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)沉積。部分患者存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等基礎疾病時(shí),鈣化灶可能提示進(jìn)行性腎損害。影像學(xué)檢查中鈣化灶通常呈現為點(diǎn)狀或片狀高密度影,邊界清晰,與腎結石的游離狀態(tài)不同。
少數情況下,腎實(shí)質(zhì)鈣化灶可能與腎癌、腎髓質(zhì)海綿腎等疾病相關(guān)。當鈣化灶伴隨血尿、腰痛或腎功能異常時(shí),需警惕腫瘤性病變或特殊腎小管疾病。彌漫性鈣化灶可能影響腎臟濃縮功能,導致多尿、夜尿增多等癥狀。對于快速增大的鈣化灶或合并占位效應者,應通過(guò)增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議每6-12個(gè)月復查泌尿系統超聲或CT,監測鈣化灶變化。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。合并高血壓或糖尿病患者應嚴格控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。若出現排尿異?;蜓固弁醇又?,應及時(shí)就診腎內科或泌尿外科進(jìn)一步評估。
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