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惡性腫瘤所致貧血是怎么回事

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惡性腫瘤所致貧血可能由腫瘤消耗、骨髓抑制、營(yíng)養缺乏、出血、慢性病性貧血等原因引起，可通過(guò)輸血、補充造血原料、促紅細胞生成素治療、抗腫瘤治療、對癥支持等方式干預。

1、腫瘤消耗

惡性腫瘤細胞快速增殖會(huì )大量消耗體內的鐵、葉酸、維生素B12等造血原料，導致血紅蛋白合成不足?；颊呖赡艹霈F皮膚蒼白、乏力等癥狀。需通過(guò)血清鐵蛋白檢測評估鐵儲備，必要時(shí)靜脈補充蔗糖鐵注射液或口服琥珀酸亞鐵片，同時(shí)配合高蛋白飲食。

2、骨髓抑制

腫瘤轉移至骨髓或放化療損傷造血微環(huán)境時(shí)，會(huì )抑制紅細胞生成。典型表現為全血細胞減少伴網(wǎng)織紅細胞計數降低?？善は伦⑸渲亟M人促紅素注射液刺激造血，嚴重時(shí)輸注濃縮紅細胞懸液。定期監測血常規調整治療方案。

3、營(yíng)養缺乏

腫瘤患者常因食欲減退、消化吸收障礙導致鐵、葉酸、維生素B12攝入不足。舌炎、匙狀甲是特征性表現。需口服富馬酸亞鐵顆粒補充鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)加強營(yíng)養支持治療，必要時(shí)腸外營(yíng)養。

4、出血

消化道腫瘤、婦科腫瘤等易引發(fā)出血性貧血，表現為黑便、血尿或陰道異常出血。緊急情況下需輸注去白細胞紅細胞，長(cháng)期可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。內鏡檢查明確出血部位后行介入栓塞或手術(shù)止血。

5、慢性病性貧血

腫瘤相關(guān)炎癥因子會(huì )干擾鐵代謝和促紅素反應，導致血紅蛋白持續偏低。血清鐵降低但鐵蛋白升高是鑒別要點(diǎn)?？陕?lián)合使用促紅素與靜脈鐵劑，控制腫瘤進(jìn)展后貧血多能改善。監測轉鐵蛋白飽和度指導用藥。

惡性腫瘤貧血患者需保證每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物，避免濃茶影響鐵吸收。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)改善循環(huán)功能，但需防止跌倒。定期復查血常規、鐵代謝等指標，出現心悸氣促等缺氧癥狀及時(shí)就醫。治療期間注意口腔清潔預防感染，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)出血。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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