右肺病變是指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現的右肺組織異常改變,可能由肺炎、肺結核、肺結節、肺腫瘤或肺纖維化等疾病引起。病變性質(zhì)需結合臨床表現、病理檢查等進(jìn)一步明確。
細菌或病毒感染可能導致右肺局部炎癥反應,影像學(xué)表現為斑片狀陰影?;颊叱0橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需對癥止咳化痰。
結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,CT可見(jiàn)右肺上葉尖后段多發(fā)結節或空洞。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦等。確診需痰涂片找抗酸桿菌,治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合方案。
直徑小于3厘米的圓形局灶性病變,可能為良性肉芽腫或早期肺癌。磨玻璃結節需定期隨訪(fǎng),實(shí)性結節超過(guò)8毫米建議穿刺活檢。對于高危結節,可能需胸腔鏡手術(shù)切除。
包括原發(fā)性肺癌和轉移性腫瘤,CT表現為分葉狀腫塊伴毛刺征?;颊呖赡艹霈F咯血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。診斷依賴(lài)病理活檢,治療方式根據分期選擇手術(shù)、放療或靶向藥物如吉非替尼片。
肺間質(zhì)異常增生導致肺結構破壞,影像學(xué)顯示網(wǎng)格狀改變。常見(jiàn)于塵肺、結締組織病患者,表現為進(jìn)行性呼吸困難??墒褂靡阴0腚装彼崤蒡v片、吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展,嚴重者需氧療。
發(fā)現右肺病變后應完善腫瘤標志物、支氣管鏡等檢查明確性質(zhì)。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意空氣質(zhì)量,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。若出現持續咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應及時(shí)復查,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。定期隨訪(fǎng)對于觀(guān)察病變變化至關(guān)重要。
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