過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、微生物感染等原因引起。
過(guò)敏性濕疹患者需遠離已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物等。日常保持居住環(huán)境清潔,減少接觸化學(xué)洗滌劑、香水等刺激性物質(zhì)。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度搔抓皮膚。記錄飲食日記有助于識別食物過(guò)敏原,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
輕度濕疹可使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏緩解炎癥。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(cháng)期使用。皮膚干燥時(shí)可配合尿素維E乳膏等保濕劑,每日多次涂抹。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
中重度患者可遵醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物止癢。頑固性病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛皮損者。合并感染者需根據病原體選擇阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。用藥期間需監測肝腎功能及不良反應。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行,逐漸增加劑量以避免灼傷。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著(zhù)等副作用,配合保濕護理可減輕不適。孕婦、光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫。飲食宜清淡,避免辛辣發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。需注意個(gè)體辨證,避免濫用偏方。
過(guò)敏性濕疹患者應建立規律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。洗澡水溫不超過(guò)37℃,選用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季加強保濕,夏季注意防曬和汗液刺激。貼身衣物需純棉材質(zhì)并高溫燙洗。若皮損持續加重、出現膿皰或發(fā)熱,應及時(shí)就醫調整治療方案。長(cháng)期反復發(fā)作者可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。
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