孕期沒(méi)做過(guò)產(chǎn)檢需盡快補檢并完成關(guān)鍵項目篩查。未按時(shí)產(chǎn)檢可能錯過(guò)胎兒異常篩查窗口期,需優(yōu)先完成NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲、妊娠期糖尿病篩查等核心項目,并評估胎盤(pán)功能及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。
孕早期未做產(chǎn)檢需立即補做NT檢查和早期唐篩。NT檢查通過(guò)超聲測量胎兒頸項透明層厚度,最佳時(shí)間為孕11-13周+6天,超過(guò)14周無(wú)法補測。早期唐篩需結合血清學(xué)指標與NT值計算風(fēng)險,錯過(guò)早期篩查者可選擇孕中期三聯(lián)篩查或無(wú)創(chuàng )DNA檢測。孕中期未檢者重點(diǎn)補做大排畸超聲和糖耐量試驗。大排畸超聲需在孕20-24周完成,可檢出嚴重結構畸形。妊娠期糖尿病篩查應在孕24-28周進(jìn)行,空腹及服糖后血糖異常需飲食運動(dòng)干預。孕晚期未檢者需評估胎兒宮內狀況,通過(guò)胎心監護、生物物理評分、臍血流監測判斷胎盤(pán)功能,超聲確認胎位及估重。既往未建檔孕婦需完善血常規、肝腎功能、傳染病篩查等基礎項目,高血壓孕婦加查尿蛋白和眼底檢查。
建議立即前往醫院建檔并制定個(gè)體化產(chǎn)檢計劃,重點(diǎn)補充染色體異常篩查、胎兒結構評估和母體并發(fā)癥監測。日常注意記錄胎動(dòng)變化,避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,出現陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需急診就診。既往未檢者分娩時(shí)需加強產(chǎn)程監護,做好新生兒復蘇準備,產(chǎn)后完善新生兒疾病篩查和聽(tīng)力檢測。
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