女性性欲減退可能由激素水平波動、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、伴侶關(guān)系問題等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、激素治療、調(diào)整用藥、改善伴侶互動、生活方式干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確原因,避免自行用藥。
圍絕經(jīng)期、哺乳期或甲狀腺功能異常時,雌激素和睪酮水平下降會直接影響性欲。多囊卵巢綜合征患者可能伴隨體毛增多、月經(jīng)紊亂,而產(chǎn)后女性常伴有陰道干澀。針對激素原因,醫(yī)生可能建議使用雌二醇凝膠補(bǔ)充雌激素,或采用十一酸睪酮軟膠囊改善雄激素不足,使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
長期焦慮抑郁會抑制性興奮中樞的活躍度,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能導(dǎo)致性回避行為,體像障礙患者會對身體接觸產(chǎn)生抵觸。認(rèn)知行為治療可改善錯誤性觀念,帕羅西汀片等抗抑郁藥需注意可能加重性功能障礙,建議聯(lián)合心理咨詢。家長需關(guān)注青少年女性的性心理健康教育。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致生殖器感覺減退,高血壓患者盆腔血流灌注不足,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛限制體位選擇??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖,苯磺酸氨氯地平片降壓,同時可嘗試西地那非片改善局部血液循環(huán)。
長期服用鹽酸氟西汀膠囊等SSRI類抗抑郁藥會延遲性高潮,避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片可能降低睪酮活性,化療藥物紫杉醇注射液會導(dǎo)致卵巢功能早衰??膳c醫(yī)生協(xié)商更換為安非他酮緩釋片等對性功能影響較小的藥物,或調(diào)整給藥方案。
長期情感冷漠會降低性喚起閾值,性暴力經(jīng)歷可能引發(fā)陰道痙攣,性技巧缺乏導(dǎo)致體驗不佳。伴侶共同參與治療很重要,可通過性感集中訓(xùn)練重建親密關(guān)系,使用人體潤滑劑減少性交疼痛。家長發(fā)現(xiàn)未成年女兒異常時應(yīng)及時溝通。
日常建議保持適度運(yùn)動改善內(nèi)分泌,增加大豆異黃酮等植物雌激素攝入,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少外陰刺激。避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,學(xué)習(xí)壓力大的女性需保證充足睡眠。伴侶應(yīng)建立非性接觸的親密方式,定期進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨月經(jīng)異常、異常出血時需盡早就診。
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