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心臟起搏器的分類(lèi)

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心臟起搏器主要分為單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器和頻率適應性起搏器四類(lèi)，具體選擇需根據患者心臟傳導功能異常的類(lèi)型和病情嚴重程度決定。

1、單腔起搏器

單腔起搏器通過(guò)一根電極導線(xiàn)連接右心房或右心室，適用于竇房結功能不全但房室傳導正常的患者。這類(lèi)起搏器可解決心動(dòng)過(guò)緩問(wèn)題，但對房室同步性無(wú)改善作用。常見(jiàn)適應證包括病態(tài)竇房結綜合征伴持續性心動(dòng)過(guò)緩，植入后需定期監測電極位置和電池電量。

2、雙腔起搏器

雙腔起搏器通過(guò)兩根電極分別連接右心房和右心室，能模擬正常心臟電傳導順序。適用于房室傳導阻滯患者，可維持心房心室收縮協(xié)調性，減少起搏器綜合征發(fā)生。其優(yōu)勢在于提供生理性起搏，但植入難度和費用相對較高，術(shù)后需注意避免導線(xiàn)移位。

3、三腔起搏器

三腔起搏器又稱(chēng)心臟再同步治療裝置，除常規右心電極外增加左心室電極，用于治療心力衰竭伴心室不同步。通過(guò)協(xié)調左右心室收縮改善心功能，可顯著(zhù)緩解心衰癥狀。但需要經(jīng)冠狀靜脈竇植入左室電極，手術(shù)復雜且存在冠狀靜脈損傷風(fēng)險。

4、頻率適應性起搏器

頻率適應性起搏器能根據患者活動(dòng)量自動(dòng)調節起搏頻率，通過(guò)體動(dòng)傳感器或每分鐘通氣量感知代謝需求。適合活動(dòng)量大的心動(dòng)過(guò)緩患者，可提高運動(dòng)耐量。需定期調試傳感器參數，避免過(guò)度感知導致不適當頻率加速。

心臟起搏器植入術(shù)后應避免劇烈胸肌運動(dòng)和大磁場(chǎng)環(huán)境，每日自查脈搏頻率和節律。保持切口干燥清潔，遵醫囑服用抗凝藥物。定期隨訪(fǎng)檢查起搏器工作狀態(tài)，出現心悸暈厥等癥狀需立即就醫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，控制鈉鹽攝入以維持電解質(zhì)平衡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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