痛風(fēng)發(fā)作可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥引起的關(guān)節炎癥,需在醫生指導下規范用藥。
秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,通過(guò)抑制白細胞趨化減輕關(guān)節紅腫熱痛。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應,嚴重肝腎功能不全者禁用。合并心血管疾病患者需謹慎使用,避免與其他影響心律的藥物聯(lián)用。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)減少尿酸生成控制血尿酸水平。適用于長(cháng)期痛風(fēng)或尿酸生成過(guò)多型患者,用藥期間需監測肝功能。該藥可能增加心血管事件風(fēng)險,既往有心臟病史者需告知醫生。
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶降低尿酸合成,適用于反復痛風(fēng)發(fā)作或痛風(fēng)石患者。用藥前需篩查HLA-B*5801基因,陽(yáng)性者禁用以防嚴重皮膚過(guò)敏反應。初始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作,建議聯(lián)合小劑量秋水仙堿預防。
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄障礙型患者。用藥期間需大量飲水并堿化尿液,腎結石患者慎用??赡芤鸶喂δ墚惓?,需定期檢測轉氨酶水平。
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥可緩解急性期關(guān)節疼痛和炎癥。胃腸潰瘍患者應選用選擇性COX-2抑制劑替代,避免與抗凝藥聯(lián)用。長(cháng)期使用可能增加心血管和腎臟風(fēng)險,癥狀緩解后應及時(shí)減停。
痛風(fēng)發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應臥床休息并抬高患肢,關(guān)節腫脹處可局部冷敷。建議定期監測血尿酸水平,控制體重在正常范圍,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。如每年發(fā)作超過(guò)2次或出現痛風(fēng)石,需長(cháng)期降尿酸治療預防關(guān)節損害。
 
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