尿量減少可能由飲水量不足、泌尿系統感染、腎功能異常、藥物副作用、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲水、抗感染治療、腎功能保護、藥物調整、解除梗阻等方式干預。
機體水分攝入過(guò)少會(huì )導致尿液生成減少,表現為尿色深黃、排尿次數減少。每日飲水量建議維持在1500-2000毫升,高溫環(huán)境或劇烈運動(dòng)后需額外補充500-800毫升。觀(guān)察尿液顏色是判斷水合狀態(tài)的簡(jiǎn)易方法,理想狀態(tài)下應為淡黃色。
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激尿路黏膜導致排尿疼痛伴尿量減少,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片等中成藥輔助治療。感染期間需保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。
急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì )影響腎小球濾過(guò)功能,導致尿量進(jìn)行性減少,可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需通過(guò)尿常規、腎功能檢查明確診斷,常用藥物包括纈沙坦膠囊、尿毒清顆粒等,嚴重者需進(jìn)行血液凈化治療。
利尿劑過(guò)量使用后可能引發(fā)反彈性尿量減少,部分抗膽堿藥如硫酸阿托品片會(huì )抑制膀胱收縮。建議記錄用藥與排尿變化關(guān)系,及時(shí)向醫生反饋。調整用藥方案時(shí)可考慮更換為托拉塞米片等溫和利尿藥物,避免自行增減藥量。
前列腺增生、泌尿系結石等機械性梗阻會(huì )導致排尿困難伴尿量減少,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確梗阻部位,輕度增生可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,結石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應注意記錄每日出入水量,保持均衡飲食并控制鈉鹽攝入。出現持續24小時(shí)尿量少于400毫升或無(wú)尿情況時(shí)需立即就醫。長(cháng)期尿量減少者建議定期進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲和腎功能檢查,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔,注意保暖預防泌尿系統感染復發(fā)。
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