拜阿司匹林可能引起胃腸道不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎損傷及瑞氏綜合征等副作用。拜阿司匹林是阿司匹林腸溶片的商品名,其主要成分為乙酰水楊酸,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
拜阿司匹林可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)胃潰瘍或消化道出血。胃腸功能較弱者需謹(jǐn)慎,必要時(shí)可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜。服藥期間避免飲酒或進(jìn)食辛辣食物。
該藥物通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗凝作用,可能引發(fā)出血傾向。表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血或腦出血。術(shù)前需提前停藥,避免與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用。外傷后需及時(shí)壓迫止血并監(jiān)測(cè)出血情況。
部分患者可能對(duì)乙酰水楊酸過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、支氣管痙攣等表現(xiàn)。哮喘患者更易發(fā)生阿司匹林哮喘,表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫。發(fā)生過(guò)敏需立即停用,并口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需注射腎上腺素注射液急救。
大劑量長(zhǎng)期使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎。表現(xiàn)為乏力、尿量減少、下肢水腫等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚片等具有肝腎毒性的藥物。出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)減量或更換為硫酸氫氯吡格雷片等替代藥物。
兒童病毒感染期間服用可能引發(fā)該罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙、肝功能衰竭。16歲以下兒童禁用拜阿司匹林,發(fā)熱時(shí)可選擇布洛芬混懸液等替代退熱藥。孕婦晚期使用也可能增加胎兒顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
使用拜阿司匹林期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、便潛血及肝腎功能,避免突然停藥誘發(fā)血栓。出現(xiàn)黑便、頭痛加重或皮膚黃染需立即就醫(yī)。日常注意軟食為主,補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,不可自行增減劑量。
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