消化道出血可通過(guò)臥床休息、禁食禁水、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式護理。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、血管畸形等原因引起。
消化道出血患者需要絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng)導致出血加重。采取平臥位并將下肢抬高,有助于增加回心血量。家屬需保持患者呼吸道通暢,及時(shí)清理口腔分泌物。密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、脈搏、血壓等生命體征變化。
急性出血期需要嚴格禁食禁水,避免食物刺激加重出血。出血停止后逐步過(guò)渡到冷流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等?;謴推谶x擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。家屬需記錄患者每日出入量,觀(guān)察有無(wú)嘔血或黑便情況。
可遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,醋酸奧曲肽注射液收縮內臟血管,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血治療。用藥期間需監測肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)藥物過(guò)敏反應。避免自行調整用藥劑量,嚴格按照醫囑執行治療方案。
對于活動(dòng)性出血可采取內鏡下止血治療,包括鈦夾止血、注射腎上腺素、電凝止血等方法。治療后需禁食24小時(shí),逐步恢復飲食。注意觀(guān)察有無(wú)再出血跡象,如嘔血、黑便或血壓下降等情況需及時(shí)就醫。
當藥物和內鏡治療無(wú)效時(shí),可能需行胃大部切除術(shù)或血管結扎術(shù)。術(shù)后需保持引流管通暢,觀(guān)察引流液性質(zhì)和量?;謴推谧⒁鈧谧o理,預防感染。定期復查胃鏡評估手術(shù)效果,監測有無(wú)復發(fā)跡象。
消化道出血患者恢復期應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上選擇細軟易消化的食物,少量多餐,戒煙戒酒。遵醫囑定期復查胃鏡和血常規,監測血紅蛋白恢復情況。注意觀(guān)察大便顏色變化,出現黑便或嘔血需立即就醫。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),避免提重物或劇烈運動(dòng)。保持良好心態(tài),積極配合后續治療。
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