胃鏡能查出胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌、反流性食管炎等疾病。胃鏡檢查可以直接觀(guān)察食管、胃、十二指腸的黏膜病變,是診斷上消化道疾病的重要手段。
胃鏡可發(fā)現胃黏膜充血、水腫或糜爛,常見(jiàn)于慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎。慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。確診后需根據病因治療,如根除幽門(mén)螺桿菌可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
胃鏡下可見(jiàn)圓形或橢圓形黏膜缺損,邊緣整齊,底部覆蓋白苔,多見(jiàn)于胃竇或胃角。胃潰瘍常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用阿司匹林腸溶片等因素相關(guān),典型癥狀為餐后上腹痛。治療需聯(lián)合抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊,并根除幽門(mén)螺桿菌。
胃鏡下表現為黏膜隆起性病變,分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。多數息肉無(wú)癥狀,較大者可能引起出血或梗阻。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需在內鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復查胃鏡監測復發(fā)。
胃鏡可發(fā)現早期胃癌的微小黏膜改變或進(jìn)展期的腫塊、潰瘍,通過(guò)活檢明確病理類(lèi)型。早期胃癌可能僅表現為黏膜色澤改變或淺表糜爛,易漏診。進(jìn)展期胃癌常伴消瘦、嘔血等癥狀。確診后需根據分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療。
胃鏡下可見(jiàn)食管下端黏膜充血、糜爛或潰瘍,嚴重者出現食管狹窄。該病與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān),典型癥狀為燒心、反酸。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片,并調整生活方式如避免飽餐、抬高床頭等。
胃鏡檢查后需禁食2小時(shí),隨后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。日常應避免辛辣刺激食物、戒煙限酒,規律進(jìn)食以減少胃腸負擔。若出現持續腹痛、黑便等癥狀,應及時(shí)復查胃鏡。高危人群如長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染者、有胃癌家族史者,建議定期胃鏡篩查。
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