性交疼痛可通過(guò)調整姿勢、使用潤滑劑、心理疏導、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。性交疼痛通常由陰道干澀、心理因素、感染、子宮內膜異位癥、盆底肌痙攣等原因引起。
選擇舒適體位有助于減輕性交時(shí)的機械性壓迫。建議采用女上位或側臥位等可自主控制深度的姿勢,避免過(guò)度插入。性交前可通過(guò)前戲延長(cháng)喚醒時(shí)間,幫助陰道自然潤滑。若疼痛與體位相關(guān),需避免特定角度的動(dòng)作。
水溶性潤滑劑能改善陰道干澀導致的摩擦痛,適合圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素水平下降者。避免含酒精或香精的產(chǎn)品刺激黏膜。合并外陰萎縮時(shí),可配合局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏,但需排除激素使用禁忌。
焦慮或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能引發(fā)陰道痙攣。認知行為療法可幫助緩解對性行為的恐懼,伴侶共同參與治療有助于建立安全感。若存在嚴重心理障礙,需轉診至心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。
細菌性陰道炎引起的疼痛可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染需用克霉唑陰道片。子宮內膜異位癥患者可能需要地諾孕素片等藥物抑制病灶。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可短期緩解炎癥性疼痛。
嚴重盆腔粘連或陰道畸形需手術(shù)矯正,如宮腔鏡分離粘連、會(huì )陰成形術(shù)等。子宮腺肌癥患者可考慮病灶切除術(shù),但需評估生育需求。術(shù)后需配合盆底康復訓練預防復發(fā)。
日常建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免過(guò)度清潔會(huì )陰區。性交后及時(shí)排尿可降低尿路感染風(fēng)險。規律進(jìn)行凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌控制力。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨異常出血、分泌物,需婦科排查器質(zhì)性疾病。治療期間應與伴侶充分溝通,必要時(shí)暫停性生活直至癥狀緩解。
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