金錢(qián)癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、物理治療、日常護理、中醫治療等方式治療。金錢(qián)癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現為環(huán)形紅斑伴鱗屑,具有傳染性。
酮康唑乳膏適用于皮膚癬菌引起的淺表真菌感染,能抑制真菌細胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌屬有殺菌作用,每日涂抹患處可緩解瘙癢脫屑。硝酸咪康唑散劑可用于趾間糜爛型金錢(qián)癬,需保持患處干燥。使用前應清潔患處,避免接觸眼睛黏膜。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
伊曲康唑膠囊適用于廣泛皮損患者,通過(guò)干擾真菌細胞色素代謝起效。特比萘芬片對皮膚癬菌有高度選擇性,需連續服用2-4周。氟康唑分散片對念珠菌合并感染有效,肝功能異常者應減量。用藥期間需監測肝腎功能,避免與特定降壓藥同服。兒童用藥需按體重調整劑量。
紫外線(xiàn)照射可抑制真菌生長(cháng),適用于頑固性皮損,每周治療2-3次。激光治療通過(guò)熱效應破壞真菌結構,對甲周金錢(qián)癬效果較好。冷凍治療能快速消除小面積皮損,可能引起暫時(shí)性色素沉著(zhù)。物理治療后需加強皮膚保濕,避免抓撓防止繼發(fā)感染。急性炎癥期禁用熱療。
每日用硫磺皂清洗患處后及時(shí)擦干,穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。不與他人共用毛巾拖鞋,定期煮沸消毒貼身物品。保持環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在60%以下。避免接觸寵物癬菌病灶,處理動(dòng)物后徹底洗手。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
土槿皮酊外涂可燥濕殺蟲(chóng),適用于肥厚型皮損??鄥茨芫徑饧毙云诩t腫,水溫不宜超過(guò)40℃。防風(fēng)通圣丸適用于濕熱蘊結證,便溏者慎用。針灸取穴曲池、血海等調節免疫,每周3次。治療期間忌食辛辣發(fā)物,體質(zhì)虛寒者需配伍溫陽(yáng)藥物。
治療期間應避免搔抓皮損,沐浴后完全擦干皮膚皺褶部位。衣物床單需60℃以上熱水燙洗,陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上可殺滅真菌孢子。家庭成員出現類(lèi)似癥狀需同步治療,寵物須送至獸醫處檢查?;謴推诳裳a充維生素B族增強皮膚屏障,穿寬松鞋襪預防復發(fā)。若皮損擴散或出現膿皰需及時(shí)復診調整方案。
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