點(diǎn)滴狀銀屑病的特點(diǎn)主要有皮膚出現紅色小丘疹或斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑、多伴隨瘙癢、好發(fā)于軀干和四肢、常與鏈球菌感染相關(guān)。
點(diǎn)滴狀銀屑病初期表現為皮膚上出現針尖至綠豆大小的紅色丘疹,逐漸擴大形成圓形或橢圓形的紅色斑塊。這些皮損邊界清晰,周?chē)赡苡休p度紅暈,顏色多為鮮紅色或暗紅色。皮損數量可從數個(gè)到數百個(gè)不等,分布較為廣泛。
皮損表面覆蓋著(zhù)多層銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后可出現薄膜現象,再刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。鱗屑干燥易脫落,衣物摩擦或搔抓時(shí)鱗屑會(huì )大量脫落。鱗屑的形成與表皮細胞過(guò)度增殖和角化異常有關(guān)。
約半數患者會(huì )出現輕度至中度瘙癢,尤其在皮損活動(dòng)期瘙癢更為明顯。瘙癢程度因人而異,部分患者可能因搔抓導致皮損加重或繼發(fā)感染。瘙癢多在夜間加重,可能影響睡眠質(zhì)量。
皮損好發(fā)于軀干、四肢近端,特別是背部和四肢伸側。頭皮、面部和掌跖部位較少受累。皮損分布多呈對稱(chēng)性,可能沿著(zhù)皮膚張力線(xiàn)排列。隨著(zhù)病情發(fā)展,皮損可能融合成片,但很少累及全身。
點(diǎn)滴狀銀屑病常在鏈球菌性咽炎或扁桃體炎后1-2周內發(fā)作,多見(jiàn)于兒童和青少年?;颊哐适米优囵B可能檢出A組β溶血性鏈球菌,血清抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高。清除感染灶后皮損可能自行消退。
點(diǎn)滴狀銀屑病患者應注意保持皮膚清潔濕潤,避免過(guò)度搔抓和熱水燙洗。選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。適當曬太陽(yáng)有助于改善癥狀,但需避免暴曬。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。皮損加重或繼發(fā)感染時(shí)應及時(shí)就醫。
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