尋常型銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、系統藥物治療、生物制劑治療、中醫調理等方式治療。尋常型銀屑病通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
尋常型銀屑病輕度患者可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等。這些藥物能緩解局部紅斑和鱗屑,但長(cháng)期使用需注意皮膚萎縮等副作用。皮損較厚時(shí)可配合水楊酸軟膏幫助剝脫角質(zhì)。
窄譜中波紫外線(xiàn)光療適用于中重度或泛發(fā)性皮損,通過(guò)抑制表皮過(guò)度增殖減輕癥狀。需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行,治療頻率為每周2-3次,20-30次為一療程。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢,治療期間需加強保濕護理。
甲氨蝶呤片適用于頑固性尋常型銀屑病,通過(guò)抑制免疫反應控制病情。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制急性發(fā)作,但需監測腎功能。阿維A膠囊適用于膿皰型合并尋常型銀屑病,服藥期間須避孕并定期檢查肝功能。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液等靶向調節免疫異常。適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者,需嚴格篩查結核等感染灶,治療期間避免接種活疫苗。
血熱證型可用清熱涼血方劑如消銀顆粒,血瘀證型可用活血化瘀類(lèi)如郁金銀屑片。配合中藥浴、針灸等外治法,調節氣血陰陽(yáng)平衡。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
尋常型銀屑病患者需避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40℃,選擇無(wú)刺激保濕劑如凡士林。冬季注意保暖防干燥,夏季防曬傷。保持規律作息,戒煙限酒,適度運動(dòng)有助于病情控制。復發(fā)或加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案,不可自行增減藥物。
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