腹部體格檢查的相關(guān)順序,首先是醫生必須觀(guān)察清楚患者的腹部是否存在瘢痕、隆起又或者是皮疹等等情況;其次,醫師需要注意按壓患者的腹部的時(shí)候,是否存在反跳痛,又或者是壓痛等等不良癥狀。同時(shí)還需要注意患者的腹部是否存在包塊。
我們知道,根據人體解剖學(xué)原理,人體的腹部是最多器官存在的地方,而腹部的疾病也可以說(shuō)是多種多樣的。再加上人體的腹部是肉眼無(wú)法直接觀(guān)察清楚的,所以需要通過(guò)一些體格檢查來(lái)確診。下面讓我們了解一下吧!
一般而言,腹部的體格檢查應當按照視、觸、叩、聽(tīng)的順序進(jìn)行。
首先,醫師應當觀(guān)察患者的腹部是否發(fā)生瘢痕、隆起、淺靜脈曲張,皮疹以及異常蠕動(dòng)波。
其次,醫師應當按壓患者的腹部以觀(guān)察是否發(fā)生壓痛、反跳痛。倘若發(fā)生腹痛的癥狀,還應當先由外周無(wú)痛的部位進(jìn)行腹部觸診,逐漸向疼痛的部位進(jìn)行按壓。還應當注意腹部是否觸及包塊的大小、性質(zhì)、邊界、活動(dòng)度以及是否發(fā)生疼痛等。
除此以外,醫師后來(lái)以觀(guān)察是否發(fā)生異常的鼓音或濁音,還應當通過(guò)叩診明確是否發(fā)生移動(dòng)性濁音。最后聽(tīng)診時(shí)主要明確是否發(fā)生振水音,腸鳴音是否發(fā)生減弱或亢進(jìn)。
醫師在進(jìn)行腹部檢查的過(guò)程中,務(wù)必要注意,除了視、觸、叩、聽(tīng)的檢查內容和順序外,在做腹部檢查的時(shí)候,我們要觀(guān)察患者的神情和神態(tài),倘若在觸診的過(guò)程中,患者表現得非常痛苦,就要根據檢查部位結合患者的表情,考慮相關(guān)系統的疾病。
除此以外,普外科的醫生在腹部觸診,又或是做完腹部檢查后,要記得給患者做肛診,這在日常診療活動(dòng)中,是很多年輕醫生或沒(méi)有太多經(jīng)驗的醫生非常容易忘掉的檢查。
需要注意的是,醫師的手應該保持溫暖,與此同時(shí),手法應該輕柔一些,否則的話(huà),可能會(huì )引起患者的肌肉處于一個(gè)緊張的狀態(tài),繼而影響檢查效果。在檢查的過(guò)程中,醫師還需要隨時(shí)觀(guān)察患者表情。
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