老人腫腳可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有血液循環(huán)不良、心臟功能減退、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等原因。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
老年人活動(dòng)量減少可能導致下肢血液循環(huán)減慢,局部組織液積聚引發(fā)水腫。表現為晨輕暮重的對稱(chēng)性腫脹,按壓后出現短暫凹陷??赏ㄟ^(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪促進(jìn)回流,避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐。
右心衰竭時(shí)靜脈壓增高會(huì )使體液滲入組織間隙,常見(jiàn)雙下肢及腰骶部水腫,可能伴隨呼吸困難、乏力。需完善心臟超聲檢查,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
腎病綜合征或慢性腎功能不全會(huì )導致蛋白丟失、水鈉潴留,出現眼瞼與下肢同時(shí)水腫,尿液可有泡沫增多。需檢查24小時(shí)尿蛋白定量,臨床常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒配合低蛋白飲食管理。
深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全可引起單側肢體腫脹,皮膚可能出現色素沉著(zhù)。確診需進(jìn)行下肢靜脈超聲,急性期需用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可穿醫用二級壓力襪。
鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類(lèi)藥物可能引起外周水腫。表現為用藥后逐漸加重的對稱(chēng)性腫脹,通常無(wú)須特殊處理,必要時(shí)由醫生調整用藥方案。
日常應注意控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,避免高鹽飲食,睡眠時(shí)墊高下肢。定期監測體重變化,若單側腫脹突然加重或出現胸悶癥狀應立即就醫。合并糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理,預防感染發(fā)生。
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