陰道癌是指原發(fā)于陰道黏膜組織的惡性腫瘤,主要包括鱗狀細胞癌、腺癌等類(lèi)型,多與HPV感染、長(cháng)期炎癥刺激等因素相關(guān)。
陰道鱗狀細胞癌占原發(fā)性陰道癌的多數,常見(jiàn)于陰道上段后壁。高危型HPV持續感染是主要誘因,可能伴隨異常陰道出血、性交后出血等癥狀。確診需通過(guò)陰道鏡活檢,治療方式包括根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
陰道腺癌多與母親妊娠期服用己烯雌酚相關(guān),好發(fā)于年輕女性。典型表現為陰道排液或腫塊,部分患者可能出現下腹墜脹感。病理檢查可明確診斷,治療方案需根據分期選擇手術(shù)或放射治療,必要時(shí)使用卡鉑注射液等化療藥物。
陰道原發(fā)性黑色素瘤較為罕見(jiàn),多發(fā)生于陰道前壁或側壁。病灶常呈藍黑色結節狀,可能伴發(fā)接觸性出血。免疫組化檢測HMB-45陽(yáng)性可確診,治療需廣泛切除聯(lián)合干擾素α2b注射液等免疫調節劑。
陰道肉瘤包括平滑肌肉瘤等間葉組織來(lái)源腫瘤,生長(cháng)迅速且易轉移。臨床表現為快速增大的陰道腫塊伴疼痛,MRI檢查有助于評估浸潤范圍。治療需采用擴大手術(shù)聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液等化療方案。
宮頸癌、子宮內膜癌等鄰近器官惡性腫瘤可直接浸潤陰道形成轉移灶。常見(jiàn)癥狀為血性分泌物和盆腔疼痛,PET-CT可輔助判斷原發(fā)灶。治療需針對原發(fā)腫瘤制定方案,可能涉及放療聯(lián)合多西他賽注射液等藥物。
日常需注意避免HPV感染風(fēng)險行為,定期進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查。出現異常陰道出血或排液時(shí)應及時(shí)就醫,確診后嚴格遵循醫囑完成規范治療。治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象,保持會(huì )陰清潔并避免刺激性護理產(chǎn)品。
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