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胰腺癌如何確診

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胰腺癌確診需結合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢，主要有超聲內鏡、增強CT、磁共振胰膽管造影、血清CA19-9檢測、組織病理學(xué)檢查等方法。

1、超聲內鏡

超聲內鏡通過(guò)內窺鏡前端超聲探頭近距離觀(guān)察胰腺，可發(fā)現直徑小于2厘米的微小腫瘤，同時(shí)能評估腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系。檢查前需空腹8小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微咽喉不適。超聲內鏡引導下細針穿刺可同步獲取組織樣本，為病理診斷提供依據。

2、增強CT

增強CT采用靜脈注射碘對比劑進(jìn)行多期掃描，能清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及淋巴結轉移情況。典型表現包括胰腺局部低密度影、主胰管擴張等。檢查前需評估腎功能，對碘過(guò)敏者禁用。薄層CT重建技術(shù)可提高小于1厘米病灶的檢出率。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需注射造影劑即可三維重建胰膽管系統，對胰頭癌導致的膽道梗阻具有獨特診斷價(jià)值。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險，但體內有金屬植入物者需提前告知醫生。動(dòng)態(tài)增強掃描可鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎引起的假性腫瘤。

4、血清CA19-9檢測

CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標志物，晚期患者陽(yáng)性率可達80%，但早期特異性較低。膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致輕度升高。建議聯(lián)合CEA等標志物檢測，動(dòng)態(tài)監測數值變化更有臨床意義。

5、組織病理學(xué)檢查

經(jīng)皮穿刺或超聲內鏡引導下獲取的腫瘤組織，通過(guò)HE染色、免疫組化等檢查可明確病理類(lèi)型。導管腺癌占90%以上，特殊類(lèi)型如腺鱗癌、膠樣癌需特殊染色鑒別。病理診斷是制定治療方案的金標準。

出現不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時(shí)，建議盡早就醫完善檢查。確診后需評估手術(shù)可行性，不可切除者可通過(guò)化療、靶向治療等綜合手段控制病情。日常需保持低脂飲食，避免酒精刺激，定期監測血糖變化。家屬應關(guān)注患者營(yíng)養狀態(tài)，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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