新生兒黃疸可通過(guò)調整喂養、光照治療、藥物治療、密切監測、預防感染等方式護理。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
增加喂養頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養的新生兒應確保每日喂養次數達到8-12次,若母乳不足可補充配方奶。喂養時(shí)注意觀(guān)察新生兒吸吮力度和吞咽情況,避免過(guò)度喂養導致胃腸負擔。家長(cháng)需記錄每日喂養量和排便次數,排便有助于膽紅素排出。
藍光照射是降低血清膽紅素的有效方法。治療時(shí)需遮蓋新生兒眼睛和會(huì )陰部位,防止光線(xiàn)損傷。光照治療期間應定期翻身保證皮膚均勻暴露,每2-4小時(shí)監測體溫避免過(guò)熱。家長(cháng)需配合醫護人員調整光照強度和持續時(shí)間,治療期間注意補充水分。
嚴重黃疸可遵醫囑使用肝酶誘導劑如苯巴比妥片,或靜脈注射人血白蛋白。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但需在醫生指導下使用。藥物治療期間需定期檢測膽紅素水平,觀(guān)察有無(wú)皮疹、嗜睡等不良反應。禁止家長(cháng)自行調整藥物劑量或停藥。
每日使用經(jīng)皮膽紅素測定儀監測黃疸程度,重點(diǎn)觀(guān)察面部、胸腹部黃染范圍。記錄新生兒精神狀態(tài)、肌張力及哭聲變化,發(fā)現嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫。家長(cháng)需學(xué)會(huì )辨別黃疸擴散至手腳心等危險信號,生后3-5天為膽紅素高峰期需加強監測。
保持臍部干燥清潔,每日用75%酒精消毒直至脫落。接觸新生兒前嚴格洗手,避免親吻面部和手部。衣物寢具需每日更換消毒,室溫維持在24-26℃。母乳喂養的母親應注意乳頭清潔,配方奶喂養需嚴格消毒奶具。發(fā)現皮膚膿皰、體溫異常等感染征象應立即就診。
護理期間應保持新生兒皮膚清潔,每日進(jìn)行溫水擦浴但避免使用堿性沐浴露。衣著(zhù)宜寬松柔軟,選擇淺色衣物便于觀(guān)察黃染程度。適當進(jìn)行四肢按摩促進(jìn)血液循環(huán),注意避開(kāi)注射和采血部位。出院后定期隨訪(fǎng)復查膽紅素,避免使用民間偏方。母乳喂養母親應保持飲食均衡,避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。
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