直腸癌作為一種惡性的腫瘤，引起直腸癌的原因有比較多，主要包括遺傳因素、不良的飲食習慣、不良的生活習慣、缺乏鍛煉等。此外，經(jīng)常食用保健品，也可能會(huì )導致機體得直腸癌。我們在臨床當中認為很多直腸癌是由直腸息肉轉變而來(lái)的，許多直腸息肉由于未能及早發(fā)現，經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的變化，受到嚴重的刺激，可能會(huì )發(fā)生突變，造成直腸癌的發(fā)生、發(fā)展。所以我們在臨床工作當中，會(huì )遇到有些人誤把直腸息肉或直腸癌，當痔瘡來(lái)看，一直拖延未治，最終導致直腸癌的發(fā)生的案例。所以我們建議如果是有出血情況，一定要及早到醫院專(zhuān)科進(jìn)行就診，明確診斷。

直腸癌的發(fā)生原因主要是由于直腸息肉惡變或者是反復發(fā)作的直腸潰瘍沒(méi)有好轉，出現黏膜非典型增生、癌變，也有一定的家族遺傳傾向。尤其是對于結腸息肉，或者結直腸黏膜黑斑病變的患者，有明顯家族史，子代病人也很容易患有直腸癌這種疾病。對于直腸惡性腫瘤，如果早期確診，最有效的治療手段是手術(shù)治療。根據腫瘤發(fā)生的部位和肛緣的距離，選擇不同的手術(shù)入路。直腸癌病人在手術(shù)以后，要根據手術(shù)后的病理進(jìn)行病理分期、淋巴結的轉移情況，進(jìn)行選擇合適的治療方案。早期的直腸癌的病人及時(shí)選擇手術(shù)治療。術(shù)后生存期還是比較滿(mǎn)意的。再加上一定的輔助放化療，對于患者的生存周期有明顯的幫助作用。

直腸癌在治療初期一般沒(méi)有明顯癥狀，但是在治療的后半程的時(shí)候，由于腫瘤組織的退縮，包括水腫會(huì )引起肛周的明顯不適，會(huì )包括肛門(mén)疼痛。這時(shí)候這部分患者我們一般推薦使用痔瘡膏，比如可以使用馬應龍痔瘡膏，或者太寧乳膏。其中太寧乳膏里邊含有止痛的藥物，會(huì )有改善的好處。另外同時(shí)可以使用硼酸溶液局部濕敷。硼酸溶液一般推薦每次濕敷半個(gè)小時(shí)，對已經(jīng)出現肛周皮損的患者，我們建議使用膏劑，比如說(shuō)燒傷膏、康復鋅、珍珠粉來(lái)達到收斂，促進(jìn)傷口愈合的作用。另外我們還可以選擇表皮生長(cháng)因子，促進(jìn)局部肛周皮膚的修復，減輕放療后的肛門(mén)腫痛癥狀。

因為直腸的位置比較低，基本上在肛門(mén)口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門(mén)有墜脹的感覺(jué)，甚至還有些病人伴隨著(zhù)一些疼痛。因為腫瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤，所以這個(gè)時(shí)候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會(huì )出現一些血便。大便以后一擦發(fā)現便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著(zhù)點(diǎn)血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類(lèi)就屬于便條變了，因為腫瘤堵在那個(gè)地方這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了，被堵塞以后便條會(huì )變細，甚至還有些病人更嚴重一點(diǎn)的話(huà)，他完全便不出來(lái)，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴重的時(shí)期。還有就是大便的次數較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因為腫瘤在那頂著(zhù)刺激總想去排便，導致便意很頻繁。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。