哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)癥狀特征、肺功能檢查及過(guò)敏原檢測(cè)等綜合評(píng)估,典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,且癥狀具有可變性和可逆性。
哮喘的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與客觀檢查。癥狀方面,患者通常出現(xiàn)夜間或清晨加重的喘息,伴隨呼氣延長(zhǎng)和哮鳴音,癥狀常因接觸冷空氣、過(guò)敏原或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。肺功能檢查是核心診斷手段,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性可支持診斷,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積改善超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200毫升以上。呼出氣一氧化氮檢測(cè)有助于評(píng)估氣道炎癥程度,數(shù)值超過(guò)50ppb提示嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥。過(guò)敏原檢測(cè)可明確誘發(fā)因素,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)對(duì)識(shí)別外源性哮喘有重要意義。部分不典型病例需排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等疾病。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,冬季注意保暖防寒。建議定期監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。
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