新生兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護理、外用藥物等方式緩解。
若父母有特應性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等病史,新生兒發(fā)生濕疹的概率較高。這類(lèi)濕疹通常表現為面部、四肢伸側對稱(chēng)性紅斑伴脫屑。家長(cháng)需注意避免過(guò)度清潔皮膚,可選用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用保濕霜如絲塔芙潤膚霜,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
新生兒表皮角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,皮膚保水能力差,易受外界刺激引發(fā)炎癥。表現為皮膚干燥、脫屑,好發(fā)于面頰、額部。建議每日溫水清洗后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑如妙思樂(lè )思拓敏滋潤霜,避免使用堿性洗浴用品。若出現糜爛滲出,需遵醫囑使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面。
汗液浸漬、衣物摩擦、室溫過(guò)高或過(guò)度洗澡均可誘發(fā)濕疹。癥狀多為頸部、肘窩等皺褶部位潮紅、粟粒狀皮疹。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度22-24℃,穿著(zhù)純棉透氣衣物,每日洗澡時(shí)間不超過(guò)5分鐘。皮損加重時(shí)可短期使用地奈德乳膏,配合生理鹽水濕敷。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏原可能通過(guò)母乳傳遞引發(fā)濕疹,常伴腹瀉、吐奶等消化道癥狀。皮疹多分布于頭面部及軀干,呈滲出性改變。母乳喂養的母親應記錄飲食日記,必要時(shí)回避可疑過(guò)敏食物。醫生可能建議使用氨基酸配方奶粉,并開(kāi)具吡美莫司乳膏控制皮膚炎癥。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹,表現為膿皰、黃色結痂。需在醫生指導下進(jìn)行細菌培養,確診后使用莫匹羅星軟膏抗感染,聯(lián)合夫西地酸乳膏預防繼發(fā)感染。日常需保持皮膚清潔,修剪新生兒指甲避免抓撓,寢具定期高溫消毒。
護理新生兒濕疹需保持適宜濕度,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等致敏原。母乳喂養者母親應限制辛辣刺激飲食,人工喂養可選擇適度水解蛋白奶粉。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若皮疹持續擴散、滲液增多或伴發(fā)熱,應立即就醫排查特應性皮炎或免疫缺陷性疾病。所有外用藥均需在兒科醫生指導下使用,禁止自行調整用藥方案。
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