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急性心衰的搶救措施

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急性心衰的搶救措施主要有保持體位、吸氧、藥物治療、機械輔助治療、病因治療等。急性心衰是指心臟功能在短時(shí)間內急劇下降，導致組織器官灌注不足和肺循環(huán)淤血，需要立即采取干預措施。

1、保持體位

急性心衰患者應立即采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負荷。避免平臥位加重肺淤血，同時(shí)解開(kāi)緊身衣物保持呼吸道通暢。密切監測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，為后續治療提供依據。

2、吸氧

通過(guò)鼻導管或面罩給予高流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。嚴重低氧血癥者需采用無(wú)創(chuàng )正壓通氣或氣管插管機械通氣。氧療可改善組織缺氧，減輕呼吸困難癥狀，同時(shí)降低肺動(dòng)脈壓力，緩解右心負荷。

3、藥物治療

靜脈注射呋塞米注射液快速利尿減輕容量負荷，使用硝酸甘油注射液擴張靜脈降低前負荷。正性肌力藥物如米力農注射液可增強心肌收縮力，嗎啡注射液能緩解焦慮和呼吸困難。需根據血壓情況調整血管活性藥物劑量，避免低血壓發(fā)生。

4、機械輔助治療

對藥物治療無(wú)效的頑固性心衰可考慮主動(dòng)脈內球囊反搏，通過(guò)機械輔助改善冠狀動(dòng)脈灌注。體外膜肺氧合適用于合并心源性休克患者，能暫時(shí)替代心肺功能。這些措施可為病因治療爭取時(shí)間，但需嚴格掌握適應證。

5、病因治療

急性心肌梗死患者需緊急冠狀動(dòng)脈介入治療恢復血流，快速性心律失常需電復律或抗心律失常藥物控制。心臟瓣膜急性反流或室間隔穿孔等結構性問(wèn)題可能需急診手術(shù)修復。明確并處理誘因如感染、貧血、甲亢等對預后至關(guān)重要。

急性心衰搶救后需轉入監護病房持續監測，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)2克，記錄24小時(shí)出入量?？祻推谥鸩竭M(jìn)行心肺功能評估，制定個(gè)體化運動(dòng)方案。長(cháng)期規范使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，定期隨訪(fǎng)心功能。避免過(guò)度勞累、感染等誘因，出現氣促加重或體重驟增需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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