支氣管擴(kuò)張不是哮喘,兩者屬于不同的呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的不可逆擴(kuò)張,哮喘是氣道慢性炎癥引發(fā)的可逆性氣流受限。主要區(qū)別包括病因、病理改變、癥狀特點(diǎn)和治療方式。
支氣管擴(kuò)張多由反復(fù)感染、先天結(jié)構(gòu)異常或免疫缺陷導(dǎo)致,表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血,胸部CT可見支氣管囊狀或柱狀擴(kuò)張。哮喘主要與過敏體質(zhì)和環(huán)境因素相關(guān),典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽,肺功能檢查顯示可變氣流受限。支氣管擴(kuò)張治療以控制感染和促進(jìn)排痰為主,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液;哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
部分患者可能同時(shí)存在兩種疾病,如哮喘合并支氣管擴(kuò)張時(shí),咳嗽咳痰癥狀更頑固且易繼發(fā)感染。這類患者需在哮喘規(guī)范化治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)抗感染和氣道廓清管理。日常應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。病情急性加重或出現(xiàn)咯血時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由呼吸科醫(yī)生評估后調(diào)整治療方案。
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