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如何避免子宮疤痕妊娠

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就目前來(lái)說(shuō),一般沒(méi)有什么太有效的辦法來(lái)預防子宮疤痕妊娠。對于疤痕妊娠,主要的做法在于及時(shí)終止妊娠,防止子宮破裂和大出血。對于患者來(lái)說(shuō),胚胎著(zhù)床處肌肉薄弱,如果貿然清宮,可能會(huì )導致清宮過(guò)程中發(fā)生大出血,所以不提倡貿然刮宮。

子宮疤痕妊娠是指有過(guò)剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠的時(shí)候,孕囊著(zhù)床在子宮原疤痕處,常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,其兇險程度非常高,是醫生最頭痛的問(wèn)題之一。隨著(zhù)剖腹產(chǎn)率的不斷上升,二胎的放開(kāi),近年來(lái)子宮疤痕部位妊娠的臨床發(fā)病率已呈現出上升趨勢??墒侨绾伪苊庾訉m疤痕妊娠?
  疤痕妊娠是由于受精卵著(zhù)床的過(guò)程中,著(zhù)床在了疤痕部位或者距離疤痕比較近的部位。受精卵著(zhù)床的過(guò)程是在體內內分泌功能以及神經(jīng)因素的調控下自然而然發(fā)生的一個(gè)過(guò)程。沒(méi)有辦法人為的進(jìn)行干預,也就沒(méi)有辦法避免疤痕妊娠的發(fā)生。疤痕妊娠的發(fā)生主要是發(fā)生在有剖腹產(chǎn)病史的女性,為了預防和減少疤痕妊娠發(fā)生的幾率,在剖腹產(chǎn)手術(shù)后至少要間隔一年半以后,考慮再次懷孕。因為在這個(gè)時(shí)候,子宮的切口疤痕部位已經(jīng)愈合的很好,而肌層的厚度和彈性,恢復的也比較好,懷孕以后發(fā)生疤痕妊娠的幾率相對下降,危險性也相對降低。
  如果已經(jīng)確診了子宮疤痕妊娠,治療上,根據患者需要和疤痕妊娠程度,有藥物保守治療,開(kāi)腹局部病灶切除術(shù)和介入治療等處理方法,患者可根據自身需要進(jìn)行選擇,由于疤痕妊娠的嚴重不良后果,目前尚未有統一的治療方案。
  一旦發(fā)生子宮疤痕部位妊娠,即使沒(méi)有主觀(guān)不適癥狀,也屬于急診病癥,時(shí)時(shí)可能危及生命,需要立即住院治療,終止妊娠,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,目前臨床上主要有子宮動(dòng)脈介入栓塞+清宮術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種治療方式,對于無(wú)生育要求或在緊急情況下大出血者行子宮切除術(shù)。
  經(jīng)治療,疤痕部位妊娠的預后良好,但花費昂貴,因此,要想預防子宮瘢痕部妊娠、子宮破裂的發(fā)生,最關(guān)鍵的在于降低剖宮產(chǎn)率。孕產(chǎn)婦一定要慎重選擇第一次分娩方式,不要輕易選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)后的婦女,如果沒(méi)有再育要求應做好避孕措施,防止意外妊娠。有剖宮產(chǎn)史的高危孕婦,在妊娠早期應進(jìn)行超聲檢查,確定胚胎附著(zhù)部位,如系疤痕妊娠應盡早明確診斷,終止妊娠。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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