眼底病的癥狀主要有視物模糊、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)、視物變形、閃光感等。眼底病通常由視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、視神經(jīng)病變、血管性病變、遺傳性病變等因素引起,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
視物模糊是眼底病的常見(jiàn)癥狀,可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離時(shí)可能出現突然的視力下降,黃斑變性多表現為漸進(jìn)性中心視力減退。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現不同程度的視物模糊?;颊咝柰ㄟ^(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷,遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物,或接受激光治療、玻璃體切割手術(shù)。
視野缺損表現為視野中出現暗點(diǎn)或部分區域看不見(jiàn),常見(jiàn)于青光眼、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視神經(jīng)炎等疾病。青光眼導致的視野缺損多從周邊開(kāi)始,逐漸向中心發(fā)展。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞可引起突發(fā)性無(wú)痛性視野喪失?;颊咝柽M(jìn)行視野檢查、眼壓測量等,根據病因使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物,或接受小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
眼前黑影飄動(dòng)多由玻璃體混濁引起,常見(jiàn)于玻璃體后脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎等。生理性飛蚊癥表現為少量半透明漂浮物,病理性可能伴隨閃光感。玻璃體積血時(shí)黑影可能突然增多,葡萄膜炎可能伴有眼紅眼痛?;颊咝枭⑼珯z查眼底,輕度可觀(guān)察,嚴重者需玻璃體腔注射雷珠單抗或行玻璃體切割術(shù),葡萄膜炎患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎治療。
視物變形表現為直線(xiàn)看起來(lái)彎曲或物體形狀改變,主要見(jiàn)于黃斑部疾病如年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變等?;颊呖捶礁癖頃r(shí)可能出現線(xiàn)條扭曲。需通過(guò)眼底檢查、熒光素眼底血管造影等確診,可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,或接受光動(dòng)力療法。
閃光感是視網(wǎng)膜受到牽拉刺激產(chǎn)生的光幻覺(jué),常見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離前兆、玻璃體后脫離、偏頭痛等。視網(wǎng)膜脫離前的閃光感可能伴隨視野缺損,偏頭痛相關(guān)閃光多為鋸齒狀光線(xiàn)?;颊咝枇⒓瓷⑼珯z查眼底,視網(wǎng)膜裂孔需激光封堵,已發(fā)生脫離需盡快手術(shù)。偏頭痛相關(guān)閃光可服用佐米曲普坦片等藥物緩解。
眼底病患者應注意避免劇烈運動(dòng)和高強度用眼,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒,適量補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等護眼營(yíng)養素。定期進(jìn)行眼科檢查,出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)復診。避免揉眼等可能增加眼壓的動(dòng)作,閱讀時(shí)保證充足光照,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛。
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