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支氣管炎如何分類(lèi)

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支氣管炎可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩類(lèi)，具體分類(lèi)依據病程、病因及病理特征決定。

1、急性支氣管炎

急性支氣管炎通常由病毒或細菌感染引起，病程較短，一般持續1-3周。常見(jiàn)病原體包括流感病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌等?；颊咧饕憩F為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，部分伴有低熱。治療以對癥支持為主，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。多數患者經(jīng)規范治療后可完全康復。

2、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎屬于慢性阻塞性肺疾病范疇，診斷標準為連續兩年以上、每年持續三個(gè)月以上的咳嗽咳痰癥狀。主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素相關(guān)，病理特征為支氣管黏液腺增生和氣道重塑?；颊叱人钥忍低?，常伴有活動(dòng)后氣促，急性加重期可出現膿性痰。穩定期治療包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑，急性加重需聯(lián)合左氧氟沙星片等抗生素。

3、特殊類(lèi)型支氣管炎

包括過(guò)敏性支氣管炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎等特殊類(lèi)型。過(guò)敏性支氣管炎與過(guò)敏原暴露相關(guān)，表現為陣發(fā)性刺激性干咳，肺功能檢查可見(jiàn)氣道高反應性，治療需避免接觸過(guò)敏原并使用孟魯司特鈉片等抗過(guò)敏藥物。嗜酸粒細胞性支氣管炎患者痰液中嗜酸粒細胞比例升高，對糖皮質(zhì)激素治療反應良好。

4、兒童支氣管炎

兒童急性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒等病原體引起，癥狀與成人相似但更容易出現喘息。治療以霧化吸入用布地奈德混懸液等藥物為主，需注意保持呼吸道濕潤。慢性支氣管炎在兒童中較少見(jiàn)，若反復發(fā)作需排查囊性纖維化等遺傳性疾病。

5、老年支氣管炎

老年人因免疫功能下降更易發(fā)生支氣管炎，且容易進(jìn)展為肺炎。慢性支氣管炎老年患者常合并肺氣腫，形成慢性阻塞性肺疾病。治療需特別注意藥物相互作用，避免使用加重呼吸抑制的鎮靜類(lèi)藥物。疫苗接種是重要的預防手段。

支氣管炎患者應戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖防寒，流感季節前接種疫苗。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)，適量飲水有助于稀釋痰液。飲食宜清淡富含維生素，可食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。慢性患者需定期隨訪(fǎng)肺功能，急性加重時(shí)應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行腹式呼吸等康復訓練有助于改善肺功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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