肛裂出血可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式處理。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血等癥狀。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重裂傷。該方法適用于無(wú)明顯感染的早期肛裂,可重復(fù)進(jìn)行直至癥狀緩解。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升,幫助軟化糞便。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力。飲食調(diào)理對(duì)功能性便秘引起的肛裂效果顯著。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部血管擴(kuò)張劑,改善肛門供血。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔肛門,涂抹后臥床休息30分鐘,避免藥物被衣物擦除。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片,便秘嚴(yán)重時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。出血較多時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊等止血藥物。需注意口服緩瀉劑不宜長(zhǎng)期使用,避免產(chǎn)生藥物依賴性。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,定期換藥。手術(shù)方式選擇需根據(jù)肛裂深度、是否合并肛乳頭肥大等具體情況決定。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾清潔。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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