子宮脫垂一般不能自愈,但輕度脫垂可能通過(guò)保守治療改善癥狀。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降甚至脫出陰道口,主要與盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
輕度子宮脫垂可能通過(guò)盆底肌鍛煉改善癥狀。凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌力量,每天重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作有助于緩解脫垂程度。避免提重物、長(cháng)期站立或慢性咳嗽等增加腹壓的行為,可防止病情加重。使用子宮托等物理支撐裝置能為脫垂器官提供臨時(shí)承托,但需定期清潔和更換。
中重度子宮脫垂通常需要醫療干預。陰道壁修補術(shù)通過(guò)縫合松弛的陰道筋膜恢復解剖位置,適用于輕度脫垂合并陰道前后壁膨出。子宮骶骨固定術(shù)將子宮頂端懸吊在骶骨韌帶上,能有效糾正子宮位置。全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求且伴有嚴重癥狀的患者,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)盆底功能。合并壓力性尿失禁時(shí)可能需同時(shí)行尿道中段懸吊術(shù)。
建議患者避免攝入辛辣刺激性食物以防便秘加重腹壓,多食用富含膳食纖維的西藍花、燕麥等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少會(huì )陰摩擦,每日溫水坐浴可緩解下墜不適感。若出現排尿困難、反復尿路感染或脫出組織潰瘍出血等癥狀,應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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