子宮脫垂患者可通過(guò)盆底肌訓練、避免重體力勞動(dòng)、使用子宮托、調整飲食結構、保持規律排便等方式進(jìn)行保健。子宮脫垂通常由分娩損傷、長(cháng)期腹壓增加、盆底組織退化等因素引起,需結合個(gè)體情況選擇干預措施。
凱格爾運動(dòng)是改善盆底肌松弛的核心方法,通過(guò)重復收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪庠鰪娭瘟?。每日可進(jìn)行3組訓練,每組收縮保持5-10秒后放松。長(cháng)期堅持能有效緩解輕度脫垂癥狀,配合生物反饋治療效果更佳。注意避免訓練時(shí)屏氣或腹部用力。
減少提舉超過(guò)5公斤重物及長(cháng)期彎腰勞作,防止腹腔壓力持續增高加重脫垂。日常建議使用手推車(chē)搬運物品,久站時(shí)穿戴醫用彈力襪減輕盆腔靜脈壓力。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療原發(fā)病,消除腹壓升高的誘因。
環(huán)形或馬鞍形子宮托能機械性承托下垂器官,適用于中度脫垂且不愿手術(shù)者。需由婦科醫生根據脫垂分度選擇合適型號,每4-6周取出清潔并復查??赡艹霈F陰道黏膜磨損或分泌物增多,夜間應取出子宮托保證組織休息。
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉豆蛋奶及膳食纖維豐富的西藍花、燕麥等食物,維持盆底肌肉量和腸道蠕動(dòng)功能??刂泼咳诊嬎?500-2000毫升,避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶等利尿飲品導致尿頻增加腹壓。
通過(guò)定時(shí)如廁、腹部按摩等方式預防便秘,排便時(shí)忌久蹲用力??蛇m量食用火龍果、酸奶等潤腸食物,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調節。合并直腸膨出者建議采用蹲姿排便,減輕盆底肌張力。
子宮脫垂患者需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,每日溫水清洗會(huì )陰部但避免坐浴。體重超標者應制定漸進(jìn)式減重計劃,BMI控制在18.5-23.9范圍為宜。每年進(jìn)行婦科檢查和盆底功能評估,出現排尿困難、下墜感加重等情況需及時(shí)就診。保守治療無(wú)效的III度脫垂可考慮骶棘韌帶固定術(shù)或陰道封閉術(shù)等手術(shù)方案。
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