動(dòng)脈導管未閉患者的生存時(shí)間差異較大,輕癥患者可能長(cháng)期存活,重癥未治療者可能因并發(fā)癥縮短壽命。動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟病,存活時(shí)間與導管粗細、是否合并其他畸形、治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。
導管較細且無(wú)其他心臟畸形的患者,可能終身無(wú)明顯癥狀,自然壽命接近常人。這類(lèi)患者的心臟負荷增加較輕微,通過(guò)定期隨訪(fǎng)和避免劇烈運動(dòng),可維持相對正常的生活質(zhì)量。部分小型導管可能在出生后1-2年內自然閉合,無(wú)須特殊干預。
導管粗大或合并肺動(dòng)脈高壓的患者,未經(jīng)治療可能逐漸出現心力衰竭、肺部感染等并發(fā)癥,兒童期存活率顯著(zhù)降低。持續開(kāi)放的粗大導管會(huì )導致左心室容量負荷過(guò)重,可能引發(fā)心內膜感染或艾森曼格綜合征。這類(lèi)患者若在嬰幼兒期未接受手術(shù)或介入封堵治療,約半數可能在30歲前死亡。
建議確診后盡早就醫評估,通過(guò)超聲心動(dòng)圖定期監測。目前介入封堵術(shù)和外科結扎術(shù)的成功率較高,及時(shí)治療后多數患者預期壽命與常人無(wú)異。術(shù)后需預防感染性心內膜炎,避免潛水等高壓環(huán)境活動(dòng),并保持低鹽飲食控制心臟負荷。
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