矮小癥可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、內分泌疾病、慢性系統性疾病、心理社會(huì )性侏儒等原因引起。矮小癥主要表現為身高低于同年齡、同性別正常兒童平均身高2個(gè)標準差以上或低于第3百分位線(xiàn)。
家族性矮小屬于生理性變異,父母身高偏矮可能導致子女身高增長(cháng)受限。這類(lèi)兒童生長(cháng)速度正常,骨齡與實(shí)際年齡相符,通常無(wú)須特殊治療。建議保證均衡營(yíng)養,適當進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動(dòng),有助于充分發(fā)揮遺傳潛力。
長(cháng)期蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D等營(yíng)養素攝入不足會(huì )影響骨骼發(fā)育。這類(lèi)患兒可能伴隨體重增長(cháng)緩慢、頭發(fā)枯黃等癥狀。治療需調整飲食結構,增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD軟膠囊等營(yíng)養補充劑。
生長(cháng)激素缺乏癥是常見(jiàn)病理性原因,患兒年生長(cháng)速度不足5厘米,骨齡明顯延遲??赡馨橛械脱?、面中部發(fā)育不良等表現。確診后需使用重組人生長(cháng)激素注射液進(jìn)行替代治療,同時(shí)配合定期監測甲狀腺功能。
先天性心臟病、慢性腎病等疾病會(huì )導致機體代謝紊亂,影響生長(cháng)發(fā)育。這類(lèi)患兒除身材矮小外,多伴有原發(fā)病癥狀如氣促、浮腫等。需優(yōu)先治療原發(fā)病,如先天性心臟病患兒可能需行室間隔缺損修補術(shù),病情控制后身高可能追趕性增長(cháng)。
長(cháng)期遭受虐待或情感忽視可能抑制生長(cháng)激素分泌?;純嚎赡艹霈F行為異常、發(fā)育倒退等現象。治療需改善生活環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行心理干預,部分患兒在脫離不良環(huán)境后生長(cháng)速度可恢復正常。
建議家長(cháng)定期監測兒童生長(cháng)曲線(xiàn),發(fā)現身高增長(cháng)異常應及時(shí)就醫。日常需保證每日500毫升奶制品攝入,每周進(jìn)行3-5次跳躍類(lèi)運動(dòng),夜間確保9小時(shí)以上睡眠。生長(cháng)激素治療需嚴格遵循醫囑,定期復查骨齡和甲狀腺功能,治療期間避免劇烈沖撞性運動(dòng)。對于病理性矮小癥,越早干預治療效果越好。
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