頜下腺腫瘤是指發(fā)生在頜下腺組織的異常增生性病變,包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)。頜下腺腫瘤主要有腺淋巴瘤、多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌等類(lèi)型。
腺淋巴瘤是頜下腺最常見(jiàn)的良性腫瘤,生長(cháng)緩慢且邊界清晰?;颊咄ǔ1憩F為無(wú)痛性頜下區腫塊,質(zhì)地柔軟可活動(dòng)。該腫瘤可能與長(cháng)期慢性炎癥刺激有關(guān),確診需依靠細針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查。治療以手術(shù)完整切除為主,預后良好。
多形性腺瘤屬于臨界性腫瘤,具有包膜不完整的特點(diǎn)。腫瘤由上皮和黏液軟骨樣組織構成,觸診呈結節狀。若未及時(shí)處理可能發(fā)生惡變,建議早期行擴大范圍切除術(shù)。術(shù)后需定期復查超聲防止復發(fā)。
腺樣囊性癌是惡性程度較高的腫瘤類(lèi)型,具有嗜神經(jīng)侵襲特性。臨床可見(jiàn)頜下區固定質(zhì)硬腫塊伴疼痛,可能出現面神經(jīng)麻痹癥狀。CT檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨破壞,治療需聯(lián)合手術(shù)切除和放射治療。
黏液表皮樣癌根據分化程度分為低度惡性和高度惡性?xún)煞N。低度惡性者生長(cháng)較慢,高度惡性者易發(fā)生淋巴結轉移。典型表現為囊實(shí)性混合腫塊,術(shù)中冰凍病理可輔助確定切除范圍,晚期病例需配合頸淋巴結清掃。
腺泡細胞癌多見(jiàn)于中老年患者,腫瘤細胞呈腺泡狀排列。該類(lèi)型對放射治療不敏感,主要依賴(lài)根治性手術(shù)。術(shù)后可能出現唾液瘺等并發(fā)癥,需加強創(chuàng )面護理和營(yíng)養支持。五年生存率與病理分期密切相關(guān)。
發(fā)現頜下區不明原因腫塊時(shí)應盡早就診,通過(guò)超聲、CT或MRI明確腫瘤性質(zhì)。日常生活中需保持口腔衛生,避免吸煙酗酒等危險因素。術(shù)后患者應定期隨訪(fǎng),觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象,同時(shí)注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。出現吞咽困難或言語(yǔ)障礙等新發(fā)癥狀需立即就醫復查。
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