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什么是人工關(guān)節

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人工關(guān)節是指通過(guò)外科手術(shù)植入人體，替代病變或損傷關(guān)節功能的人工假體裝置，主要用于治療嚴重骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節損傷等終末期關(guān)節疾病。

1、材料構成

人工關(guān)節通常由金屬合金、高分子聚乙烯和陶瓷等生物相容性材料組合制成。金屬部件多采用鈦合金或鈷鉻鉬合金提供支撐強度，關(guān)節面使用超高分子量聚乙烯或氧化鋁陶瓷以減少摩擦，部分設計會(huì )加入骨水泥或生物涂層以促進(jìn)假體與骨骼的結合。

2、常見(jiàn)類(lèi)型

臨床常用的人工關(guān)節包括人工髖關(guān)節、人工膝關(guān)節、人工肩關(guān)節和人工肘關(guān)節四大類(lèi)。其中髖關(guān)節置換術(shù)發(fā)展最成熟，采用球臼結構模擬生理關(guān)節；膝關(guān)節假體設計更復雜，需保留韌帶功能；肩關(guān)節假體分解剖型和反式置換型，后者適用于嚴重肩袖損傷患者。

3、適應病癥

人工關(guān)節置換主要適用于關(guān)節面嚴重破壞的疾病，如晚期骨關(guān)節炎導致的軟骨廣泛磨損、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎引起的關(guān)節畸形、股骨頭缺血性壞死Ⅲ期以上、關(guān)節內粉碎性骨折后遺癥等。當保守治療無(wú)效且疼痛嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)，即達到手術(shù)指征。

4、手術(shù)原理

手術(shù)通過(guò)切除病變關(guān)節面，將人工假體組件固定在修整后的骨端。固定方式分骨水泥型與非骨水泥型，前者用聚甲基丙烯酸甲酯粘合，后者依賴(lài)假體表面的多孔結構促進(jìn)骨長(cháng)入?，F代技術(shù)可實(shí)現計算機導航輔助精準安裝，部分病例可采用微創(chuàng )入路。

5、使用期限

人工關(guān)節平均使用壽命為15-20年，年輕患者或活動(dòng)量大者可能需提前翻修。磨損顆粒誘導的骨溶解是假體松動(dòng)的主因，新型陶瓷-陶瓷關(guān)節面可將磨損率降低90%。術(shù)后需避免劇烈沖擊運動(dòng)，定期復查X線(xiàn)評估假體狀態(tài)。

人工關(guān)節置換術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練，早期以肌力恢復和關(guān)節活動(dòng)度練習為主，后期逐漸增加負重訓練。日常生活中應控制體重，補充鈣和維生素D，避免爬山、深蹲等高風(fēng)險動(dòng)作。出現假體周?chē)弁?、關(guān)節異響或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診排查松動(dòng)或感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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