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股骨頸骨折的治療方法

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股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴隨患肢疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無(wú)明顯移位或穩定性骨折患者。通過(guò)牽引制動(dòng)維持骨折端對位，配合鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。治療期間需絕對臥床6-8周，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。高齡患者需警惕長(cháng)期臥床導致的墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、內固定手術(shù)

采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械進(jìn)行骨折復位固定。手術(shù)時(shí)間建議在傷后48小時(shí)內完成，可降低股骨頭壞死概率。術(shù)后需避免患肢負重3個(gè)月，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。該術(shù)式能保留自體髖關(guān)節，但存在內固定失效、骨折不愈合等風(fēng)險。

3、人工髖關(guān)節置換術(shù)

適用于高齡、骨折嚴重移位或合并股骨頭缺血性壞死患者。采用生物型或骨水泥型假體置換，術(shù)后次日即可在助行器輔助下負重活動(dòng)。需預防假體周?chē)腥?、假體松動(dòng)等并發(fā)癥，術(shù)后可服用利伐沙班片預防血栓。該術(shù)式能快速恢復關(guān)節功能，但存在假體使用壽命限制。

4、康復訓練

骨折穩定后開(kāi)始漸進(jìn)式功能鍛煉。早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮，中期增加髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)度訓練，后期逐步過(guò)渡到負重行走?？膳浜铣滩?、超聲波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻瓦^(guò)程中需避免髖關(guān)節內收內旋等危險動(dòng)作。

5、營(yíng)養支持

每日補充鈣600-800mg及維生素D 800-1000IU，多攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。合并貧血者可服用琥珀酸亞鐵片，糖尿病患者需控制血糖水平。戒煙戒酒，保持適度日照，定期監測骨密度變化。

股骨頸骨折患者需根據年齡、骨折類(lèi)型及全身狀況選擇個(gè)體化治療方案。術(shù)后應堅持康復鍛煉，避免跌倒等二次傷害，每3-6個(gè)月復查髖關(guān)節X線(xiàn)。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期規范抗骨質(zhì)疏松治療，建議使用防滑墊、扶手等居家適老化改造。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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