肺癌患者一般可以接受肺移植手術(shù),但需滿(mǎn)足嚴(yán)格適應(yīng)癥且術(shù)后需長(zhǎng)期抗排異治療。肺移植主要適用于終末期肺病或特定類(lèi)型肺癌患者,需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。
肺移植是治療終末期肺病的有效手段,對(duì)于部分局限性肺癌患者可能適用。手術(shù)需滿(mǎn)足腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病灶局限于單側(cè)肺葉且無(wú)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等條件。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及合并癥情況,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。
部分晚期肺癌患者因腫瘤擴(kuò)散或全身狀況差無(wú)法耐受手術(shù)。存在多器官功能衰竭、活動(dòng)性感染或嚴(yán)重合并癥的患者通常被排除在移植適應(yīng)癥外。年齡超過(guò)65歲、長(zhǎng)期吸煙未戒斷或存在其他惡性腫瘤病史者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
肺癌患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持低鹽高蛋白飲食,每日監(jiān)測(cè)體溫和肺功能指標(biāo)。避免接觸感染源,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間,觀(guān)察有無(wú)咳嗽加重或呼吸困難等排異反應(yīng),出現(xiàn)異常需立即聯(lián)系移植中心。維持良好作息習(xí)慣,戒煙并避免二手煙環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉有助于肺功能恢復(fù)。
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