脊柱創(chuàng )傷后需注意避免二次損傷、及時(shí)就醫評估、嚴格制動(dòng)保護、預防并發(fā)癥及科學(xué)康復訓練。脊柱創(chuàng )傷可能由高處墜落、交通事故、暴力撞擊等因素引起，常伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。

1、避免二次損傷

發(fā)生脊柱創(chuàng )傷后應立即停止任何活動(dòng)，禁止隨意搬動(dòng)患者或嘗試自行復位。保持受傷部位靜止，避免扭轉、彎曲或承重動(dòng)作。若必須移動(dòng)患者，需采用多人平托法保持脊柱軸線(xiàn)穩定，使用硬質(zhì)擔架轉運。錯誤處理可能導致脊髓受壓或神經(jīng)永久性損傷。

2、及時(shí)就醫評估

所有疑似脊柱創(chuàng )傷均需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查，X線(xiàn)可初步判斷骨折情況，CT能明確骨性結構損傷細節，MRI對評估脊髓及軟組織損傷更敏感。醫生會(huì )根據損傷程度選擇頸托、胸腰支具固定或手術(shù)干預。延誤診治可能加重神經(jīng)功能障礙。

3、嚴格制動(dòng)保護

穩定性骨折需佩戴定制支具8-12周，臥床期間使用翻身墊軸向翻身。不穩定性骨折可能需行椎弓根螺釘內固定術(shù)或椎體成形術(shù)?；謴推诮固嶂匚?、劇烈運動(dòng)及久坐久站，乘車(chē)需使用專(zhuān)用腰靠。過(guò)早活動(dòng)易導致內固定失效或畸形愈合。

4、預防并發(fā)癥

長(cháng)期臥床者需每日進(jìn)行下肢氣壓治療預防深靜脈血栓，使用防褥瘡氣墊并每2小時(shí)翻身。排尿困難者需間歇導尿避免泌尿系感染，呼吸功能訓練可減少墜積性肺炎風(fēng)險。營(yíng)養不良患者應補充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合。

5、科學(xué)康復訓練

急性期后可在康復師指導下進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到關(guān)節活動(dòng)度練習和核心肌群強化。水中運動(dòng)療法能減輕脊柱負荷，脈沖射頻治療有助于緩解神經(jīng)痛。完全康復需3-6個(gè)月，期間定期復查評估骨愈合及神經(jīng)功能恢復情況。

脊柱創(chuàng )傷恢復期應保持每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜及三文魚(yú)。睡眠使用中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿間放置枕頭維持脊柱中立位?？祻碗A段可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免籃球、滑雪等高危項目。出現新發(fā)麻木、肌力下降或大小便功能障礙需立即復診。