脊柱骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形、伴隨癥狀等。脊柱骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,完善影像學(xué)檢查,明確診斷后積極治療。
脊柱骨折后患者會(huì )出現骨折部位劇烈疼痛,疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)加重,休息時(shí)可能減輕。胸腰椎骨折可能導致胸背部或腰背部疼痛,頸椎骨折則表現為頸部疼痛。疼痛程度與骨折嚴重程度相關(guān),輕微骨折可能僅有輕度隱痛,嚴重骨折可能出現難以忍受的劇痛。
脊柱骨折患者常因疼痛而不敢活動(dòng)患處,表現為頸部、背部或腰部活動(dòng)受限。胸腰椎骨折患者可能無(wú)法完成彎腰、轉身等動(dòng)作,嚴重者甚至無(wú)法坐起或站立。頸椎骨折患者可能出現頭部轉動(dòng)困難,部分患者需要頸部固定裝置輔助支撐。
脊柱骨折可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導致神經(jīng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F肢體麻木、刺痛、無(wú)力等癥狀,嚴重者可出現截癱或四肢癱瘓。馬尾神經(jīng)受壓可能導致大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀的出現提示骨折較為嚴重,需緊急處理。
嚴重脊柱骨折可能導致脊柱生理曲度改變,出現后凸畸形或側彎畸形。體檢時(shí)可觸及棘突壓痛、叩擊痛,部分患者可見(jiàn)局部腫脹。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可能導致身高變矮、駝背加重。外傷性骨折可能伴有局部皮下淤血。
脊柱骨折可能伴隨其他癥狀,如多發(fā)傷患者可能出現休克表現。骨質(zhì)疏松性骨折患者可能有全身骨痛病史。腫瘤轉移導致的病理性骨折可能伴有體重下降、食欲減退等全身癥狀。部分患者因長(cháng)期臥床可能出現肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。
脊柱骨折患者應嚴格臥床休息,避免加重損傷。在醫生指導下使用腰圍或頸托等支具保護脊柱??祻推诳蛇M(jìn)行適度功能鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)和負重。飲食上應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療。定期復查影像學(xué)評估骨折愈合情況,如有神經(jīng)癥狀加重需立即就醫。
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