小兒抽動(dòng)癥是必須不用動(dòng)手術(shù)的，小兒抽動(dòng)癥動(dòng)手術(shù)沒(méi)有什么作用。小兒的抽動(dòng)癥是因為小兒的中樞神經(jīng)系統的神經(jīng)遞質(zhì)調節障礙所引起來(lái)的疾病，原因可能跟遺傳等因素有關(guān)，但是根本發(fā)生的機制是由于神經(jīng)遞質(zhì)，包括腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調節障礙所引起來(lái)的，通過(guò)手術(shù)是無(wú)法解決問(wèn)題的，是無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療的，給手術(shù)根本就不搭邊界。所以小兒抽動(dòng)癥主要是依靠藥物，還有家庭的配合，社會(huì )環(huán)境、環(huán)境因素的改變，綜合的治療措施來(lái)進(jìn)行治療的，跟手術(shù)是沒(méi)有關(guān)系的。什么樣的抽動(dòng)癥也不用考慮做手術(shù)的問(wèn)題，頂多通過(guò)服用藥物，藥物當然有多種選擇來(lái)進(jìn)行治療就可以了，沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療抽動(dòng)癥的說(shuō)法。

小兒抽動(dòng)障礙首先不是一個(gè)危及生命的病，也不是身體的某個(gè)部位出現了不可逆轉的問(wèn)題，它是神經(jīng)和精神方面的發(fā)育不同步，或者說(shuō)是一個(gè)原因不明的病。它有一定的家族的遺傳傾向。這個(gè)病在美國有專(zhuān)門(mén)的機構，通過(guò)對一些病人的追蹤研究，發(fā)現有一部分病人，大概在50%左右的病人在成年期以后會(huì )慢慢的穩定，也就是說(shuō)可以自愈。但是還有相當一部分病人，必須得通過(guò)治療才能治愈。大概有5%~10%的病人是不能痊愈的，也談不上自愈，這些抽動(dòng)的癥狀可能會(huì )遺留終生。就像在正常的人群里邊看有些成年人，比如說(shuō)在求職、在面見(jiàn)領(lǐng)導時(shí)，他可能就會(huì )表現出一種很不自然的臉部抽動(dòng)，嗓子發(fā)聲。這些可能都是童年時(shí)抽動(dòng)癥沒(méi)有治好遺留下來(lái)的，但是如果在自我控制的情況下，有時(shí)候可以短暫的控制，但是一緊張癥狀還會(huì )出現。所以如果在兒童期有這個(gè)病，還是主張要積極的治療。

孩子如果出現了抽動(dòng)障礙癥狀的時(shí)候，家長(cháng)往往帶孩子先去看眼科，看耳鼻喉科，因為是眼睛有炎癥、結膜炎或者過(guò)敏性眼瞼炎，然后去看鼻子，過(guò)敏性鼻炎，就從這些方面入手，治療一段效果不好，慢慢才轉到兒科來(lái)。這種病人一旦確診以后要盡早治療，在治療的過(guò)程中，一方面是治病，一方面是治心。這個(gè)心是指心理方面，所以如果有條件的話(huà)，最好去兒童心理門(mén)診做一次咨詢(xún)，做一個(gè)耶魯評分，會(huì )把抽動(dòng)癥會(huì )定一個(gè)輕、中、重度，然后根據孩子的情況來(lái)治療。在治療之前也會(huì )針對孩子的情況，做一些相關(guān)的檢查，排除有沒(méi)有其他的疾病，比如癲癇、過(guò)敏性疾病、風(fēng)濕感染或鏈球菌感染以后引起的舞蹈病，如果這些都排除了以后，就進(jìn)行下一步的治療?？梢灾兴幹委熞部梢晕魉幹委?。有時(shí)候比較頑固、病情比較反復的，也可以中西結合治療。一般來(lái)說(shuō)比較輕的話(huà)，中藥治療效果就好。如果有一些病人癥狀很單一、很簡(jiǎn)單，可以先做心理輔導，家長(cháng)也要做培訓，家長(cháng)要控制自己的情緒，然后調整自己對孩子的要求和期望，有的家長(cháng)對孩子期望和要求比較高，那么就要正確的看待孩子能不能達到自己的要求，如果說(shuō)期望太高了，可能要放松一點(diǎn)。另外，對孩子不要報太多的班，明明這孩子不是一個(gè)喜歡練琴的孩子，別逼著(zhù)孩子練琴，你可以去誘導他做些他該做的事情，比如家長(cháng)知道這孩子很愛(ài)玩，那就陪孩子玩，比如去滑滑板，讓他的四肢運動(dòng)比較協(xié)調，然后陪著(zhù)孩子拼拼圖，裝一個(gè)坦克，弄個(gè)飛機，這種動(dòng)手讓孩子的心神有一個(gè)注意力集中，而不是孩子想玩，家長(cháng)自己在玩手機，然后孩子很茫然，想要家長(cháng)陪的時(shí)候，家長(cháng)忽悠一下子趕走了，這樣孩子沒(méi)有一個(gè)目標，他也玩不起來(lái)，或者是很失望，因為老逼著(zhù)孩子寫(xiě)作業(yè)這些方面也要做一個(gè)調試。另外就是家庭關(guān)系，很多是家里的父母鬧離婚，或者是婆媳不和，或者在學(xué)校里同學(xué)和同學(xué)之間的一些矛盾，可能會(huì )加重抽動(dòng)障礙，所以治療是多方面的，要多管齊下。臨床上用藥物治療挺好的，但是孩子可能在學(xué)校里跟老師或同學(xué)發(fā)生矛盾以后，病情有所加重，所以要跟老師盡量的溝通，家長(cháng)們也要制定一個(gè)方案。還有很多家長(cháng)對孩子得這個(gè)病以后很忌諱，不愿意說(shuō)，老想藏著(zhù)掖著(zhù)，擔心別人說(shuō)自己家孩子有什么問(wèn)題，其實(shí)不必要有這樣的擔心。我們國家對心理或者身心這方面的問(wèn)題，一說(shuō)到神經(jīng)和精神方面的病，立馬就想到的是精神病，所以老去掩蓋，越掩蓋越不敢說(shuō)，所以對孩子的保護就相對越加的缺乏，所以家長(cháng)要重視這一方面，要面對這種情況，然后配合醫生治療。

兒童抽動(dòng)障礙可能是感染、遺傳、精神和心理方面的因素引起的，病因不是特別明了。有一些可能跟病毒感染或是過(guò)敏、細菌感染等有關(guān)，像鏈球菌感染引起的也有可能；有的也有家族的遺傳因素；有時(shí)候往往有精神方面的因素，如孩子最近學(xué)習緊張、壓力大，或挨打了、挨罵了這些方面可能也會(huì )有一些影響，如果家庭關(guān)系不和諧，也有可能導致兒童抽動(dòng)障礙。兒童抽動(dòng)障礙是可治可控的，可以帶孩子去醫院做進(jìn)一步的甄別，對應治療，然后放寬對孩子的一些所謂的教育，適當的做些調整。

小兒抽動(dòng)癥經(jīng)過(guò)治療以后，痊愈了，會(huì )復發(fā)嗎？在醫學(xué)上，根據發(fā)病年齡并成臨床表現，和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)，可以分為短暫性的抽動(dòng)障礙、慢性運動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征三種臨床類(lèi)型。不同的臨床類(lèi)型的抽動(dòng)癥，愈后是不一樣的，短暫性的抽動(dòng)障礙，愈后是良好的，癥狀在短期內，逐漸減輕或者消失。慢性的運動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙的癥狀遷延，但是對學(xué)習、生活、社會(huì )適應能力影響不大。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，愈后較差，需要較長(cháng)時(shí)間的，去專(zhuān)科醫院就診，較長(cháng)時(shí)間地服用藥物，才能控制癥狀。一般停止治療，癥狀可能會(huì )復發(fā)，再次用藥，可能會(huì )再度減輕癥狀。多數抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者，在少年后期逐漸好轉，少數持續到成年甚至終身。這是因為抽動(dòng)癥與感染因素、心理因素、身體發(fā)育狀態(tài)有關(guān)，但患兒抽動(dòng)癥復發(fā)時(shí)，家長(cháng)也不必過(guò)度的焦慮，過(guò)分的抽動(dòng)癥患兒，進(jìn)入長(cháng)期緩解期后，即使再次復發(fā)，只要能夠及時(shí)的控制，也可很快的康復。建議患兒保證睡眠，注意休息，避免給患兒過(guò)大的學(xué)習壓力，以及提出，患兒不可實(shí)現的目標。小兒抽動(dòng)癥是會(huì )復發(fā)的，但是只要是及時(shí)的控制，也可以很快的康復，所以家長(cháng)不用過(guò)度的焦慮。