O形腿通常由維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常、創(chuàng )傷后遺癥、關(guān)節炎或遺傳因素引起。O形腿在醫學(xué)上稱(chēng)為膝內翻,表現為雙腿直立時(shí)膝關(guān)節無(wú)法并攏,可能伴隨步態(tài)異?;蜿P(guān)節疼痛。
嬰幼兒期維生素D攝入不足或日照缺乏會(huì )導致鈣磷代謝紊亂,引起骨骼軟化變形。早期表現為夜間哭鬧、多汗,逐漸發(fā)展為方顱、肋骨串珠等體征。治療需補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,配合碳酸鈣D3顆粒,并增加戶(hù)外活動(dòng)。家長(cháng)需定期監測血鈣和堿性磷酸酶水平。
胚胎期軟骨發(fā)育障礙可能導致脛骨近端或股骨遠端生長(cháng)板異常,常見(jiàn)于軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病?;純撼錾蠹纯捎^(guān)察到下肢彎曲,可能合并身材矮小。需通過(guò)X線(xiàn)評估骨骺形態(tài),嚴重者需使用支具矯正或進(jìn)行骨骺阻滯術(shù)。
兒童期膝關(guān)節周?chē)钦廴魮p傷生長(cháng)板,可能導致兩側肢體不對稱(chēng)生長(cháng)。脛骨近端骨折后易出現內翻畸形,表現為患側O形腿加重。需通過(guò)截骨矯形術(shù)恢復力線(xiàn),術(shù)后配合康復訓練改善關(guān)節功能。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或化膿性關(guān)節炎可破壞膝關(guān)節軟骨及骨質(zhì),導致關(guān)節間隙狹窄和畸形?;颊叱0槌拷?、關(guān)節腫脹,血檢可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴重者需關(guān)節置換。
家族性低磷性佝僂病等遺傳代謝病可通過(guò)X連鎖顯性遺傳影響后代,表現為頑固性O形腿和牙齒發(fā)育異常。需終身補充磷酸鹽合劑如磷能口服溶液,并監測腎功能。家長(cháng)需關(guān)注患兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
O形腿患者應避免長(cháng)期跪坐或蹺二郎腿,選擇軟硬適中的鞋墊減輕關(guān)節壓力。兒童建議每日補充400-800單位維生素D,成人可進(jìn)行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。若畸形進(jìn)展迅速或伴隨疼痛,需及時(shí)至骨科就診評估手術(shù)指征。
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