過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應盡量避免接觸已知的過敏原?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。動物皮屑過敏者應避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風,及時清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者冬季外出時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日進行1-2次沖洗。沖洗時注意水溫適宜,動作輕柔,避免用力過猛導致不適。鼻腔沖洗可作為日常護理手段,適用于各年齡段患者,但嬰幼兒需在家長指導下進行。
過敏性鼻炎患者可在醫(yī)生指導下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞癥狀,但連續(xù)使用不宜超過7天。眼癢癥狀明顯者可配合使用抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液。
對于癥狀嚴重且難以避免過敏原的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,使機體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程通常為3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應,嚴重過敏體質(zhì)者需謹慎選擇。
經(jīng)藥物治療無效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構異常的患者,可考慮手術治療。常見術式包括下鼻甲成形術、鼻中隔矯正術、鼻息肉切除術等。手術可改善鼻腔通氣功能,但無法根治過敏性鼻炎,術后仍需配合藥物治療和過敏原 avoidance。手術存在出血、感染等風險,需嚴格掌握適應證。
過敏性鼻炎患者日常應注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。加強體育鍛煉,提高機體免疫力,但花粉季節(jié)應避免戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期用藥患者需定期復診評估療效和不良反應。
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