慢性腎小球腎炎可通過(guò)調整飲食、控制血壓、藥物治療、免疫抑制治療、透析治療等方式治療。慢性腎小球腎炎通常由感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物損傷等原因引起。
慢性腎小球腎炎患者需要限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需要限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免高鹽食物如腌制食品、加工食品等。適當補充維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
高血壓會(huì )加速腎功能惡化,慢性腎小球腎炎患者需要將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??稍卺t生指導下使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時(shí)需要定期監測血壓,保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)。限制鈉鹽攝入有助于血壓控制。
慢性腎小球腎炎患者可在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片等藥物,這些藥物可以降低尿蛋白、延緩腎功能惡化。對于伴有水腫的患者,可使用利尿劑如呋塞米片。出現感染時(shí)需要及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟膠囊治療。
對于病理類(lèi)型為增生性腎炎或伴有大量蛋白尿的患者,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等進(jìn)行治療。這類(lèi)藥物可以抑制免疫反應,減輕腎臟炎癥,但需要在醫生嚴格監測下使用,注意預防感染等不良反應。
當慢性腎小球腎炎進(jìn)展至終末期腎病,出現嚴重腎功能衰竭時(shí),需要進(jìn)行腎臟替代治療。血液透析或腹膜透析可以清除體內代謝廢物和多余水分,維持內環(huán)境穩定?;颊咝枰ㄆ诘结t院進(jìn)行透析治療,同時(shí)嚴格限制水分和鉀、磷的攝入。腎移植是終末期腎病的根治性治療方法。
慢性腎小球腎炎患者需要定期復查尿常規、腎功能、血壓等指標,遵醫囑規范用藥。日常生活中要注意休息,避免勞累和感染,保持良好心態(tài)。飲食上要嚴格控制蛋白質(zhì)、鹽分、鉀、磷的攝入,戒煙限酒。適當進(jìn)行散步、太極拳等輕度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。出現水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫。
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