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反流性食管炎的治療方法是什么

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反流性食管炎可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、腹內壓增高等因素引起。

1、調整生活方式

避免進(jìn)食后立即平臥，睡前2-3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。減少高脂肪、辛辣刺激性食物及碳酸飲料攝入，戒煙限酒。肥胖者需減輕體重，避免穿緊身衣物。這些措施有助于減少胃酸反流頻率，緩解燒心、反酸等癥狀。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護食管黏膜。藥物需遵醫囑足療程使用，避免擅自停藥導致復發(fā)。

3、內鏡治療

對于藥物治療無(wú)效的難治性反流性食管炎，可考慮內鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng )治療通過(guò)增強食管下括約肌屏障功能減少反流，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但需嚴格評估適應證。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是標準抗反流手術(shù)，適用于合并食管裂孔疝或出現嚴重并發(fā)癥的患者。手術(shù)將胃底包裹食管下端重建閥門(mén)機制，術(shù)后需配合飲食調整。開(kāi)放性手術(shù)如Nissen胃底折疊術(shù)僅用于特殊病例。

5、并發(fā)癥管理

出現食管狹窄需行內鏡下擴張術(shù)，Barrett食管需定期內鏡監測。合并呼吸道癥狀應聯(lián)合呼吸科治療。長(cháng)期反流導致貧血者需補充鐵劑，嚴重黏膜損傷可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護創(chuàng )面。

反流性食管炎患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食，選擇低酸高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐。餐后適度散步促進(jìn)消化，睡眠時(shí)采用左側臥位。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免誘發(fā)因素。若出現吞咽疼痛、嘔血或體重下降需及時(shí)復診，長(cháng)期服藥者應定期評估肝腎功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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