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肘管綜合征怎么治療

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肘管綜合征可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肘管綜合征可能與尺神經(jīng)受壓、肘部外傷、肘關(guān)節退行性變等因素有關(guān)，通常表現為小指麻木、手部肌無(wú)力、握力下降等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可嘗試調整肘關(guān)節姿勢，避免長(cháng)時(shí)間屈肘或壓迫肘內側。夜間使用支具保持肘關(guān)節伸直位，減少神經(jīng)卡壓。職業(yè)因素導致者需減少重復性肘部活動(dòng)，如鍵盤(pán)操作者可墊高前臂減輕壓力。

2、藥物治療

遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，或布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期腫脹明顯時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需配合休息，避免駕駛或操作機械時(shí)服用可能引起嗜睡的藥物。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機械振動(dòng)松解粘連組織。每日進(jìn)行尺神經(jīng)滑動(dòng)練習：保持肩外展位，交替屈伸腕關(guān)節和手指。治療期間需觀(guān)察皮膚反應，糖尿病患者慎用熱療。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛，由醫生在超聲引導下進(jìn)行肘管激素注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注射。每年注射不超過(guò)3次，注射后3天內避免沾水。糖尿病患者需加強血糖監測。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現肌肉萎縮時(shí)，考慮尺神經(jīng)松解術(shù)或尺神經(jīng)前置術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行抓握訓練和感覺(jué)再教育。開(kāi)放性手術(shù)可能出現切口感染，關(guān)節鏡手術(shù)可減少創(chuàng )傷但技術(shù)要求較高。

日常應避免肘部長(cháng)期倚靠硬物，使用電腦時(shí)保持前臂平放。睡眠時(shí)用枕頭支撐肘關(guān)節處于輕度屈曲位。定期進(jìn)行手指對指、握力球等訓練維持手部功能。術(shù)后6個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)，遵醫囑復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。出現手指靈活性持續下降需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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