一歲半寶寶夜咳可通過(guò)保持室內濕度、調整睡姿、適量飲水、拍背排痰、遵醫囑用藥等方式緩解。夜咳可能與室內干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。
夜間空氣干燥可能刺激寶寶呼吸道黏膜,誘發(fā)咳嗽。建議使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免直接對準寶寶面部。定期清潔加濕器水箱防止霉菌滋生,冬季可在暖氣片放置濕毛巾輔助增濕。若寶寶對冷霧敏感,可選擇溫熱型加濕器。
平躺時(shí)鼻咽部分泌物倒流可能加重咳嗽。將寶寶上半身墊高15-30度,可用毛巾折疊后墊在床墊下。注意避免使用過(guò)高枕頭影響頸椎發(fā)育。側臥睡姿有助于減少胃食管反流引發(fā)的咳嗽,但需左右交替防止偏頭。
溫水能緩解咽喉干燥和氣道敏感。夜間可少量多次喂哺常溫白開(kāi)水,每次5-10毫升。母乳喂養的寶寶可直接增加哺乳頻率。避免睡前1小時(shí)大量飲水導致頻繁夜醒。一歲半幼兒每日總飲水量建議不超過(guò)1200毫升。
對于伴有痰鳴音的咳嗽,家長(cháng)可讓寶寶俯臥在腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次2-3分鐘,每日2-3次。最佳時(shí)機為餐前或餐后1小時(shí)。拍背力度以聽(tīng)到空響為宜,過(guò)重可能引發(fā)嘔吐。配合蒸汽吸入效果更佳。
細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。嚴禁自行服用鎮咳藥,尤其是含可待因成分藥物。用藥期間家長(cháng)需記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
家長(cháng)需每日監測寶寶體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和特征。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上暫停冰冷食物和甜膩零食,適當增加梨汁、白蘿卜湯等潤肺食材。若咳嗽持續超過(guò)1周,出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或發(fā)熱超過(guò)38.5度,應立即就醫排查肺炎、哮喘等疾病。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴犬吠樣聲音需警惕急性喉炎,應及時(shí)急診處理。
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