懷孕期間白細胞偏高可能與生理性妊娠反應、感染、應激反應、藥物影響或血液系統疾病等原因有關(guān)。妊娠期白細胞輕度升高通常是正?,F象,若伴隨發(fā)熱等癥狀需警惕病理性因素。
妊娠期女性血容量增加,骨髓造血功能活躍,中性粒細胞比例上升可導致白細胞計數生理性升高,這種變化從孕6周開(kāi)始持續至分娩后。生理性白細胞增多通常無(wú)臨床癥狀,數值多在10-15×10?/L范圍內波動(dòng)。感染是病理性白細胞增多的常見(jiàn)原因,如泌尿系統感染可出現尿頻尿急,呼吸道感染多伴有咳嗽咽痛,需通過(guò)尿常規、C反應蛋白等檢查鑒別。手術(shù)創(chuàng )傷、焦慮情緒等應激狀態(tài)會(huì )刺激皮質(zhì)醇分泌,促使骨髓釋放白細胞進(jìn)入外周血。部分孕婦服用糖皮質(zhì)激素或β受體激動(dòng)劑等藥物也可能干擾檢測結果。極少數情況下需排查白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液疾病,這類(lèi)情況常伴隨貧血、出血傾向等異常表現。
建議孕婦定期進(jìn)行血常規復查,避免劇烈運動(dòng)后立即采血。日常注意會(huì )陰清潔預防尿路感染,保持室內通風(fēng)減少呼吸道疾病風(fēng)險。出現持續發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用抗生素。產(chǎn)科醫生會(huì )根據孕周、癥狀體征綜合判斷白細胞升高的性質(zhì),必要時(shí)聯(lián)合血液科會(huì )診。
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